Page 20 - NEWSLETTER-9

ΑΡΘΡΟ
ΑΝΑΓΕΝΝΗΤΙΚΗ ΚΑΙ ΕΠΑΝΟΡΘΩΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΤΗΝ ΟΥΡΟΛΟΓΙΑ ΕΧΕΙ ΘΕΣΗ ΤΟ PLATELET-RICH PLASMA ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΞΗ;
INFO
E.O.E Newsletter | www.huanet.gr
«Θα αναπτυχθεί ένας νέος κλάδος της ιατρι- κής που προσπαθεί να αλλάξει την πορεία της χρόνιας νόσου και σε πολλές περιπτώσεις θα αναγεννήσει τα κουρασμένα και αποτυχημέ- να συστήματα οργάνων», εξήγησε ο Leland Kaiser, σε ένα άρθρο του, το 1992, για τη διοίκηση των Νοσοκομειακών μονάδων και την ανάπτυξη των μελλοντικών τεχνολογι- ών που θα την επηρεάσουν. Στο ίδιο άρθρο ο κλάδος αυτός ονομάσθηκε από τον Kaiser, «Regenerative Medicine».
Σήμερα, 28 χρόνια μετά, ο όρος «αναγεννητική ια- τρική» περιλαμβάνει ένα σημαντικό επιστημονικό πεδίο που αφορά την αποκατάσταση της αρχιτεκτο- νικής ή/και την ανανέωση ιστών ή/και την αποκατά- σταση της λειτουργίας ενός οργάνου.
Οι θεραπευτικές προσεγγίσεις στην αναγεννητική ιατρική μπορεί να βασίζονται:
1. Στη χρήση κυττάρων
2. Στη χρήση βιοϋλικών
3. Στη χρήση της Μηχανικής των Ιστών
Η Ουρολογία έχει μία αξιοσημείωτη πορεία στην επανορθωτική χειρουργική, κυρίως του αποχετευ- τικού συστήματος, χρησιμοποιώντας τμήμα ιστών εκτός του Ουροποιητικού, για την αποκατάσταση των βλαβών του. Παραδείγματα είναι η χρήση του εντέρου στη δημιουργία νεοκύστης, η χρήση του βλεννογόνου της παρειάς στην επανορθωτική χει- ρουργική του πέους κ.α.
Ματίνα Βλάχου MD, FEBU
Διευθύντρια Κλινικής Αναγεννητικής και Προηγμένης Ουρολογίας, Metropolitan Hospital
Το πλούσιο σε αιμοπετάλια πλάσμα, το PRP (platelet -rich plasma ), είναι το πιο διαδεδομένο και ευρέ- ως χρησιμοποιούμενο υλικό πλούσιο σε κύτταρα και παράγοντες, για την επανόρθωση ιστών όπως το δέρμα, οι τένοντες, τα τριχοθυλάκια ο αρθρικός χόν- δρος το οστό κ.α. Η κοσμετολογία, η ορθοπαιδική και η Γναθοχειρουργική επιδεικνύουν μεγάλες σει- ρές επανορθωτικών εφαρμογών σε διάφορα πεδία τους, που αποδεικνύουν την ασφάλεια της χρήσης αλλά και τα ενθαρρυντικά τους επανορθωτικά απο- τελέσματα.
Τα αιμοπετάλια περιέχουν περισσότερες από 30 βι- οδραστικές πρωτεΐνες, πολλές από τις οποίες έχουν πρωτεύοντα ρόλο στην επιδιόρθωση των ιστών.
Επτά αυξητικοί παράγοντες που εκκρίνονται ενερ- γά από τα αιμοπετάλια είναι θεμελιώδεις πρωτείνες της διαδικασίας της επούλωσης. (πίνακας 1) Το PRP περιλαμβάνει επίσης το Ινώδες, την Ινονεκτίνη και τη Βιτρονεκτίνη τρεις πρωτεΐνες του πλάσματος που είναι γνωστό ότι δρουν ως μόρια προσκόλλη- σης κυττάρων.
Αναμφισβήτητα, λοιπόν, το πλάσμα και τα αιμοπετά- λιά του είναι δυνατόν να μας προμηθεύσουν όλους αυτούς τους παράγοντες που είναι απαραίτητοι για την επιδιόρθωση και κυρίως για την ανανέωση του ιστού! Ένας ιστός ανανεωμένος με νέα αγγεία και καινούρια κύτταρα ανταποκρίνεται καλύτερα σε φάρμακα και ερεθίσματα, επουλώνεται γρήγορα και σωστά χωρίς ουλές, αντιπαρέρχεται ενδεχόμενο ιστικό οξειδωτικό stress, λειτουργεί πιο αποτελε- σματικά και φθείρεται πιο αργά.
Το περιφερικό αίμα, αν φυγοκεντρηθεί, είναι δυνα- τόν να μας προμηθεύσει το PRP. Αν φυγοκεντρηθεί σωστά μας προμηθεύει και υψηλές συγκεντρώσεις
20