Page 39 - NEWSLETTER_15
P. 39
ΑΡΘΡΟ
Tεύχος 15 | Iανουάριος-Φεβρουάριος 2022
ΥΠΑΡΧΕΙ ΕΠΙΣΗΜΗ ΕΝΔΕΙΞΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΤΟΥΣ;
Η θεραπεία ΚΚΧΕ για τη στυτική δυσλειτουργία συστήνεται από τις τελευταίες Ευρωπαϊκές Κατευθυντήριες Οδηγίες (EAU) (5). Οι Αμερικάνικες Κατευθυντήριες Οδηγίες (AUA) (6) και η Ευρωπαϊκή Εταιρία Σεξουαλικής Ιατρικής (ESSM) (7) δεν έχουν ακόμη εντάξει τη χρήση τους εκτός κλινικών δοκίμων.
ΤΙ ΒΕΛΤΙΏΣΗ ΕΠΙΤΥΓΧΑΝΕΤΑΙ ΚΑΙ ΣΕ ΠΟΣΟ ΔΙΑΣΤΗΜΑ;
Δεδομένα προερχόμενα από 8 μέτα-αναλύσεις αναφέρουν μία βελτίωση από 2 έως 5 μονάδες του Διεθνούς Δείκτη Στυτικής Λειτουργίας (IIEF-EF) σε διάστημα 1-3 μηνών από το τέλος της θεραπείας (3,8–14).
ΠΟΣΟ ΔΙΑΡΚΕΙ ΤΟ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑ ΚΑΙ ΠΟΙΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΕΠΗΡΕΑΖΟΥΝ ΤΗΝ ΑΝΤΑΠΟΚΡΙΣΗ ΣΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ;
Η θετική επίδραση φαίνεται να παραμένει κλινικά σημαντική έως και 6 μήνες μετά το τέλος της θεραπείας ενώ στους 12 μήνες η βελτίωση στον IIEF-EF διατηρείται αν και μειούμενη (15). Παρόλα αυτά δεδομένα από μία μελέτη με διετή παρακολούθηση αναφέρουν πως μόνο το 50% των ασθενών διατήρησαν το κλινικο όφελος (16). Η μεγαλύτερη ηλικία (>45), η δυσλιπιδαιμία, η μη ανταπόκριση στους αναστολείς φωσφοδιεστεράσης τύπου 5, η σοβαρή (IIEF<10) βαρύτητα και η μεγαλύτερη διάρκεια της στυτικής δυσλειτουργίας (>2 έτη) φαίνεται να αποτελούν παράγοντες μικρότερης ανταπόκρισης στην θεραπεία ΚΚΧΕ (17,18). Τα δεδομένα για την ανταπόκριση ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη είναι αντικρουόμενα (16,17,19). Γνωρίζοντας την παθοφυσιολογία της νόσου η έγκαιρη χρήση θα προσφέρει βέλτιστα αποτελέσματα.
ΕΙΝΑΙ ΑΝΏΔΥΝΗ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΗΣ Η ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΤΟΥΣ ΚΑΙ ΠΟΣΟ ΔΙΑΡΚΕΙ; ΤΗΝ ΑΝΤΑΠΟΚΡΙΣΗ ΣΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ;
Η μέθοδος είναι ανώδυνη χωρίς την ανάγκη τοπικής αναισθησίας και έχει διάρκεια περίπου 15-25 λεπτά αναλόγως το μηχάνημα και το πρωτόκολλο που επιλέγεται (20). Τα δεδομένα ασφάλειας δεν αναφέρουν περιπτώσεις επιπλοκών (3).
39
