Page 65 - NEWSLETTER_27
P. 65
ΤΟ ΑΡΘΡΟ ΤΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΑΝΔΡΟΛΟΓΙΑΣ/ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ (ΑΝΔΡΥΠΟ)
GLP-1 και Φυσιολογία Ανδρικής Αναπαραγωγικής
Η ανδρική παχυσαρκία προκαλεί δυσλειτουργία στον άξονα υποθαλάμου-υπόφυσης-όρχεων, οδη- γώντας σε δευτεροπαθή υπογοναδισμό13. Αυτή η κατάσταση συνδέεται με αυξημένη περιφερική αρωματοποίηση της τεστοστερόνης σε οιστραδιόλη, υψηλότερα επίπεδα οιστρογόνων, μειωμένη παρα- γωγή σφαιρίνης που δεσμεύει τα ανδρογόνα (SHBG) και χαμηλότερα επίπεδα ανασταλτίνης Β, η οποία διεγείρει την έκκριση τεστοστερόνης14. Επιπλέον, η περίσσεια λιπώδους ιστού πυροδοτεί την έκκριση προφλεγμονωδών κυτταροκινών και αδιποκινών, που αναστέλλουν περαιτέρω την παραγωγή τεστο- στερόνης15. Οι GLP-1 αγωνιστές ανοίγουν νέους δρόμους στη θεραπεία της παχυσαρκίας και της ανδρικής υπογονιμότητας, μέσω της δράσης στο επίπεδο των κυττάρων Sertoli και Leydig των όρχε- ων και συμβάλλοντας στην ορμονική ισορροπία16, 17. Επιπλέον, έχουν αναγνωριστεί ως ρυθμιστές της ομοιόστασης της γλυκόζης που είναι ζωτικής σημασίας για τη σπερματογένεση18.
Έπιδράσεις των GLP-1 στην Ανδρική Γονιμότητα
Ερευνητικές προσπάθειες προηγούμενων ετών δεν είχαν ανακαλύψει σημαντική συσχέτιση μεταξύ BMI και παραμέτρων του σπέρματος, αλλά πρόσφατες μελέτες υποδεικνύουν μία πολυπλοκότερη σχέση με- ταξύ του βάρους και της ανδρικής αναπαραγωγικής υγείας10. Τα πιο πρόσφατα επιστημονικά δεδομένα δείχνουν ότι ο υψηλος BMI σχετίζεται με μειωμένη ποιότητα σπέρματος με αποτέλεσμα χαμηλότερα ποσοστά επιτυχίας τεχνικών υποβοηθούμενης αναπαραγωγής8. Η απώλεια βάρους συνδέεται με βελτιωμένο αριθμό και συγκέντρωση σπερματοζωα- ρίων. Μελέτες επισημαίνουν ότι η απώλεια βάρους που επιτυγχάνεται με τη χρήση GLP-1 σχετίζεται με αυξημένα επίπεδα τεστοστερόνης και μείωση της οιστραδιόλης19. Επιπλέον, υποδεικνύουν τη βελτίω- ση στις παραμέτρους του σπέρματος και τη στυτική λειτουργία με τη χρήση GLP-120. Επίσης, η χορήγηση GLP-1 επιφέρει μείωση του κατακερματισμού του DNA21. Συνολικά, οι GLP-1 φαίνεται να αποτελούν μια ελπιδοφόρα θεραπευτική προσέγγιση για την αντιμετώπιση του υπογοναδισμού σε παχύσαρκους
άνδρες, βελτιώνοντας τα επίπεδα τεστοστερόνης και τη σεξουαλική λειτουργία με πρόσθετο όφελος τον γλυκαιμικό έλεγχο και την ορμονική ισορροπία22. Η απώλεια βάρους με τη βοήθεια των GLP-1 φαίνεται να έχει θετική επίδραση στις παραμέτρους του σπέρ- ματος. Αυτό σημαίνει ότι οι GLP-1 μπορεί να είναι μια καλή επιλογή για τη βελτίωση της γονιμότητας σε παχύσαρκους άνδρες. Απαιτούνται περισσότε- ρες μελέτες για την κατανόηση της λειτουργίας των GLP-1 και την επίδραση στην ανδρική γονιμότητα.
Συμπεράσματα
Οι GLP-1 αγωνιστές είναι γνωστοί για τη θεραπευτική τους εφαρμογή στη διαχείριση του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2 και της παχυσαρκίας. Πρόσφατες έρευνες υποδεικνύουν ότι η χρήση τους ενδέχε- ται να συμβάλλει στην αντιμετώπιση της ανδρικής υπογονιμότητας σε παχύσαρκους άνδρες μέσω της βελτίωσης του μεταβολισμού, της απώλειας βάρους, της μείωσης των επιπέδων της οιστραδιόλης και της αύξησης της τεστοστερόνης. Ωστόσο, απαιτούνται περαιτέρω ερευνητικές προσπάθειες για να διερευ- νηθεί ο ακριβής μηχανισμός δράσης τους και η απο- τελεσματικότητα τους στην ανδρική υπογονιμότητα.
Tεύχος 27 | Iανουάριος - Φεβρουάριος 2024
Παχυσαρκία
Απώλεια βάρους
REFERENCES
65
Π
-
α
ι
λ
α
ρ
α
ό
τ
η
χ
ρ
ή
Σ
σ
ε
ι
ς
