Page 43 - NEWSLETTER_32
P. 43
ΑΡΘΡΟ
Εξαιρετικό ενδιαφέρον είχε η παρουσίαση των αποτε- λεσμάτων της CAP trial από τον Dr. Freddie C Hamdy για τη χρήση του PSA ως screening test και τη σχέση του με τη θνησιμότητα από το καρκίνο του προστάτη, όπου συμπερασματικά κατέληξε στο προβληματισμό για τη χρήση του PSA, καθώς φαίνεται ότι τελικά συν- δέεται με χαμηλή μείωση της θνησιμότητας σε 15ετή παρακολούθηση, ενώ καταγράφεται και ο προβλημα- τισμός για την υπερ-διάγνωση και υπερ-θεραπεία των καρκίνων χαμηλού ρίσκου.
Τόσο ο prof. Karim A. Touijer όσο και ο Dr. F.C, Hamdy παρουσίασαν μελέτες για το δίλημμα της περιορι- σμένης έναντι της εκτεταμένης λεμφαδενεκτομής στο χειρουργείο της ριζικής προστατεκτομής και κατέληξαν στην ανάγκη τυχαιοποιημένων κλινικών μελετών με τη χρήση της απεικόνισης του PET και της
Tεύχος 32 | Nοέμβριος - Δεκέμβριος 2024
διεγχειρητικής χρήσης του PSMA/NIR fluorescence, καθώς και με τη χρήση του μοριακού ελέγχου του προστατικού καρκίνου για να αποφασίσουμε αν, σε ποιους ασθενείς και τι είδους λεμφαδενικό καθαρισμό πρέπει να κάνουμε κατά τη ριζική προστατεκτομή.
Αναφορικά με τον μυοδιηθητικό καρκίνο της ουρο- δόχου κύστης, παρουσιάστηκαν τα αποτελέσματα των μελετών LEA lymph node trial και SWOG S-1011, που κατέληξαν ότι στους ασθενείς με cT2-4a/N0-2 ουροθηλιακό καρκίνο, πρέπει στους χρόνους της ριζικής κυστεκτομής να περιλαμβάνεται ο standard αμφοτερόπλευρος λεμφαδενικός καθαρισμός, που περιλαμβάνει τους θυροειδείς, έσω και έξω λαγόνιους λεμφαδένες.
Στη διαχείριση του ολιγομεταστατικού καρκίνου της ουροδόχου κύστης, παρουσιάστηκαν οι εργασίες του καθ. Αριστοτέλη Μπάμια για το πως ορίζουμε τον ολι- γομεταστατικό καρκίνο, με τι είδους απεικόνιση τον διαγιγνώσκουμε και πως τον προσεγγίζουμε θεραπευ- τικά. Υπερτονίστηκε η ανάγκη για πολυεπιστημονική προσέγγιση από ιατρούς διαφόρων ειδικοτήτων και παρουσιάστηκαν τα ενθαρρυντικά αποτελέσματα της χειρουργικής θεραπείας σε καλά επιλεγμένους ασθε- νείς με μεταστατικό καρκίνο ουροδόχου κύστης που ανταποκρίθηκαν καλά σε χημειοθεραπεία. Φυσικά, η τονίστηκε η ανάγκη χρήσης μοριακών δεικτών και η διενέργεια καλής ποιότητας μελετών με τη χρήση της ανοσοθεραπείας στη διαχείριση αυτών των ασθενών.
43
Π
-
α
ι
λ
α
ρ
α
ό
τ
η
χ
ρ
ή
Σ
σ
ε
ι
ς
