Page 51 - NEWSLETTER_34
P. 51
ΑΡΘΡΟ
ΡΟΜΠΟΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ
Tεύχος 34 | Mάρτιος - Απρίλιος 2025
AQUABLATION
Ευάγγελος Λιάτσικος
Καθηγητής Ουρολογίας στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Πατρών Πρόεδρος European School of Urology (ESU)
ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΚΑΛΟΗΘΟΥΣ ΥΠΕΡΠΛΑΣΙΑΣ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ (ΚΥΠ)
Η Θεραπεία Aquablation
Από τον Απρίλιο του 2025 προστίθεται στη φαρέτρα των χειρουργικών επιλο- γών για την Καλοήθη Υπερπλασία του Προστάτη (ΚΥΠ), η ρομποτική θεραπεία Aquablation. Η θεραπεία Aquablation είναι μια ελάχιστα επεμβατική θερα- πεία για ασθενείς που πάσχουν από συμπτώματα κατώτερου ουροποιητικού (LUTS) λόγω της ΚΥΠ. Η ιδιαιτερότητα της μεθόδου Aquablation είναι η χρήση πίδακα νερού υψηλής πίεσης χωρίς θερμότητα γεγονός που επιφέρει σημαντικά πλεονεκτήματα έναντι των υπόλοιπων διαθέσιμων επιλογών.
Το σύστημα αποτελείται από μια ρομποτική χειρολαβή, μία κονσόλα και τη μονάδα προσαρμοσμένου σχεδιασμού. Η διαδικασία πραγματοποιείται διου- ρηθρικά, με τον ασθενή υπό γενική ή ραχιαία αναισθησία, ενώ χρησιμοποιείται διορθικός υπέρηχος καθ' όλη τη διάρκεια της διαδικασίας για real time παρα- κολούθηση της αυτοματοποιημένης ρομποτικής θεραπείας και τροποποίησης της με βάση την επιθυμία του χειρουργού. Η ρομποτική χειρολαβή με το ενσωματωμένο κυστεοσκόπιο και την ειδική κεφαλή υδροβολής, εισάγεται μέσω της ουρήθρας στην κύστη. Στη συνέχεια, χρησιμοποιείται εξειδικευμένο λογισμικό για το σχεδιασμό και τη δημιουργία ενός εξατομικευμένου σχεδίου θεραπείας. Ένα ειδικά σχεδιασμένο ακροφύσιο εκτοξεύει αλατούχο διάλυμα εντός του προστάτη με διάφορους ρυθμούς ροής, προκειμένου να επιτευχθεί στοχευμένη αλλά κι ελεγχόμενη αφαίρεση του υπερπλαστικού ιστού, σύμφωνα με το προκαθορισμένο σχέδιο θεραπείας. Ο ιστός που αφαιρείται αναρροφάται μέσω ειδικών θυρών του. Ακολουθεί καυτηρίαση, προκειμένου να επιτευχθεί αιμόσταση, με τη χρήση λούπας μονοπολικής ή διπολικής ενέργειας περιμετρικά του αυχένα της ουροδόχου κύστεως. Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, τοποθετείται τριαυλικός καθετήρας κι ενδοκυστικές πλύσεις. Ο καθετήρας αφαιρείται πριν ο ασθενής εξέλθει από το νοσοκομείο. Η νοσηλεία των ασθε- νών που υποβάλλονται στη θεραπεία Aquablation δε διαφέρει από αυτή μιας αντίστοιχης βαρύτητας διουρηθρικής επέμβασης, απαιτώντας συνήθως ημερήσια νοσηλεία, ενώ οι ασθενείς επιστρέφουν ταχύτατα στην καθημερινότητά τους.
Ηρακλής Πούλιας
Διευθυντής Β ́Ουρολογικής Κλινικής Νοσοκομείου ΜΗΤΕΡΑ - Ομίλου ΥΓΕΙΑ Τ. Διευθυντής Ουρολογικής Κλινικής Ε.Ε.Σ
Θεόδωρος Σπίνος
Ειδικευόμενος, Ουρολογικής Κλινικής Παν/μίου Πατρών
51
