Page 45 - NEWSLETTER_36
P. 45
Tεύχος 36 | Iούλιος - Αύγουστος 2025
ΑΡΘΡΟ
ΠΟΛΥΠΑΡΑΜΕΤΡΙΚΗ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΠΡΟΣΤΑΤΗ
Χρήστος Καρανίκας
Ακτινοδιαγνώστης στη "Βιοιατρική" Αμπελοκήπων
INFO
Οκαρκίνος του προστάτη είναι ο πλέον συχνός Recurrence Reporting) όπου αναλόγως η πιθανότητα
καρκίνος των ανδρών. Η πρώιμη διάγνωση
είναι επιβεβλημένη αφού δυνητικά μπορεί να αποφέρει πλήρη ίαση της νόσου.
Η προληπτική διαδικασία περιλαμβάνει διαχρονικά τη δακτυλική εξέταση και τη μέτρηση του PSA (προ- στατικό ειδικό αντιγόνο) και των παραμέτρων του. Τα ύποπτα περιστατικά ελέγχονται με τη διενέργεια βιοψίας που καθορίζει την περαιτέρω διαχείριση. Η Πολυπαραμετρική Μαγνητική Τομογραφία Προ- στάτη (multiparametric prostate MRI, mpMRI) απο- τελεί ωστόσο τη νεότερη προσθήκη στη φαρέτρα των μη επεμβατικών διαγνωστικών εξετάσεων και εξελίσσεται, ουσιαστικά, στο απεικονιστικό εργαλείο προληπτικού ελέγχου του καρκίνου του προστάτη διαδραματίζοντας ρόλο σχεδόν ανάλογο με αυτόν της ψηφιακής μαστογραφίας στις γυναίκες κατά του καρκίνου του μαστού.
Με το αποτέλεσμα της εξέτασης εξάγεται η βαθ- μολογία PIRADS (Prostate Imaging-Reporting and Data System) που εισήχθη από τη European Society of Urogenital Radiology (ESUR), ένα σύστημα τα- ξινόμησης (από 1-χαμηλή έως 5-πολύ υψηλή) για την πιθανότητα παρουσίας κλινικά σημαντικής κα- κοήθειας (Gleason score≥7) στην απεικονιζόμενη εστιακή βλάβη.
Επιπλέον, η εξέταση έχει ρόλο και στην παρακολού- θηση της νόσου μετά από ριζική προστατεκτομή ή ακτινοθεραπεία για την ανίχνευση υποτροπής και τον έλεγχο ανταπόκρισης. Στην περίπτωση αυτή εξάγεται ένα τροποποιημένο παρόμοιας βαθμονό- μησης score, το λεγόμενο PI-RR (Prostate Imaging-
υποτροπής κατατάσσεται από 1 έως 5.
Η βιοψία προστάτη με σύντηξη εικόνων μαγνητικής τομογραφίας και υπερήχου (MR-US fusion imaging) επιτυγχάνεται με βοήθεια ειδικού λογισμικού στο οποίο εγγράφονται οι εικόνες της μαγνητικής τομο- γραφίας και με μια τρισδιάστατη ανασύσταση του προστάτη συγχωνεύονται σε πραγματικό χρόνο με τις υπερηχογραφικές εικόνες.
Συμπερασματικά, ο ρόλος της εξέτασης δεν περιορί- ζεται μόνο στην ανίχνευση του καρκίνου, που είναι η κύρια χρησιμότητά της, αλλά επεκτείνεται και στη σταδιοποίηση της νόσου, στην ανταπόκριση της θεραπείας, στην καθοδήγηση της βιοψίας αλλά και στη δυνατότητα αξιόπιστης διαφοροδιάγνωσης του καρκίνου από την προστατίτιδα, μειώνοντας έτσι τις άσκοπες και επίπονες για τον ασθενή βιοψίες.
45
Π
-
α
ι
λ
α
ρ
α
ό
τ
η
χ
ρ
ή
Σ
σ
ε
ι
ς
