Page 42 - EOE NEWSLETTER-10-updated
P. 42
E.O.E Newsletter | www.huanet.gr
Η ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΤΗΣ ΤΗΛΕΪΑΤΡΙΚΗΣ ΣΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΏΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΏΝ ΜΕ ΝΕΦΡΟΛΙΘΙΑΣΗ ΤΗΝ ΕΠΟΧΗ ΤΗΣ COVID-19 ΠΑΝΔΗΜΙΑΣ
γράφει ο Τζελβές Λάζαρος, Ειδικευόμενος Ουρολογίας Γενικό Νοσοκομείο
Αττικής “Σισμανογλειο - Αμαλία Φλέμιγκ"
Ηπανδημία που προκλήθηκε από τον νέο κορο- νωϊό, έχει οδηγήσει στην αλλαγή της δομής πολλών συστημάτων υγείας παγκοσμίως, ενώ
οι οικονομικοί πόροι έχουν κατά κύριο λόγο στραφεί στη διάγνωση και θεραπεία των ασθενών που νο- σούν από COVID-19. Σε πολλές χώρες, ασθενείς που πάσχουν από νοσήματα που άπτονται της Ουρολο- γίας, αντιμετωπίζουν μία σημαντική καθυστέρηση όσον αφορά τη θεραπεία τους, καθώς τριτοβάθμια νοσοκομεία έχουν μετατραπεί σε κλινικές COVID-19 και πολλά ραντεβού έχουν αναβληθεί στα πλαίσια των μέτρων καραντίνας που έχουν επιβληθεί τους τε- λευταίους μήνες.
Η τηλεϊατρική ορίζεται ως η ‘’παροχή υπηρεσιών υγεί- ας μεταξύ δύο ή περισσότερων απομακρυσμένων χωρικά συμμετεχόντων, με τη χρήση τεχνολογιών πληροφοριών και επικοινωνιών’’. Η τηλεϊατρική έχει ήδη ενσωματωθεί από τη δεκαετία του 1990 στον το- μέα της υγεία, για να διευκολύνει τη φροντίδα ασθε- νών που διαμένουν σε απομακρυσμένο ή δύσκολα προσβάσιμο τόπο π.χ. ακριτικά νησιά, στρατόπεδα εκστρατείας, φυλακές κα.
Η νεφρολιθίαση είναι νόσος με υψηλή επίπτωση στο γενικό πληθυσμό, συσχετιζόμενη με τον Δυτικό τρό- πο ζωής και το μεταβολικό σύνδρομο/παχυσαρκία, με επιπολασμό που υπολογίζεται στο 10%. Λαμβά- νοντας υπ’ όψιν την υψηλή πιθανότητα επανεμφάνι- σης της νόσου, καθώς περισσότερο από το 50% των ασθενών θα εμφανίσουν νέο επεισόδιο λιθίασης τα επόμενα 5-10 χρόνια και την πιθανότητα χειρουργι- κής παρέμβασης που υπολογίζεται στο 26%, η ανά-
γκη για τακτική παρακολούθηση αυτών των ασθενών είναι επιτακτική για να αποφευχθούν επιπλοκές όπως απώλεια νεφρικού παρεγχύματος, υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις που μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή, συχνά επεισόδια κωλικών. Πρόσφατες βιβλι- ογραφικές αναφορές έχουν αναδείξει τη λειτουργικό- τητα και τη σημασία της τηλεϊατρικής στο πεδίο της νεφρολιθίασης (Πίνακας 1).
Η 6-ετής εμπειρία της λειτουργίας μιας ‘’εικονικής’’ κλινικής νεφρολιθίασης με τη χρήση τηλεφώνου, έδειξε ότι η τηλεϊατρική μπορεί να έχει εφαρμογή, είναι αποδεκτή και οικονομικά αποτελεσματική στην παρακολούθηση ασυμπτωματικών ασθενών με νε- φρολιθίαση καθώς και σε ασθενείς με υψηλό κίνδυ-
4
νο για την επανεμφάνιση της νόσου . Οι ασθενείς
υποβάλλονταν σε απεικονιστικό έλεγχο πριν από τη
συνεδρία της τηλεϊατρικής, η οποία πραγματοποι-
ούνταν με τη βοήθεια μίας ειδικά εκπαιδευμένης νο-
σηλεύτριας (stone-nurse), με διάστημα 5-10 λεπτών
καθεμία. Εκτός από την ερώτηση για πιθανές επιπλο-
κές-υποτροπές από την νεφρολιθίαση και την ανα-
σκόπηση των απεικονιστικών εξετάσεων και των σχε-
τικών πορισμάτων, οι νοσηλεύτριες παρείχαν διαιτη-
τικές συμβουλές και μέτρα πρόληψης. Σε περίπτωση
επείγοντος προβλήματος, ο ασθενής παραπέμπονταν
4
ανάλογα . Κατά τη διάρκεια ενός έτους, 290 ασθε-
νείς συμμετείχαν στη μελέτη και μόνο 2 από αυτούς (0.7%) επέλεξαν να επιστρέψουν στα ραντεβού κατ’ι- δίαν με τον θεράπων ιατρό, ενώ ακόμα 8 (2.8%) δεν προσήλθαν στα προγραμματισμένα τηλεφωνικά ρα- ντεβού. Η λειτουργία της ‘’εικονικής’’ κλινικής οδήγη- σε στην εξοικονόμηση 26 λιρών ανά ραντεβού μόνο από τους μισθούς των ιατρών/νοσηλευτών, χωρίς να λαμβάνονται υπ’ όψιν οι μέρες που χάνονται από την
ΔΙΟΙΚΟΥΣΑ ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΩΝ (Τ.Ε.Ε.Ο)
Κοτρονόπουλος Γεώργιος, Μοσχοτζόπουλος Δημήτριος, Τζελβές Λάζαρος
42
ΤΜΉΜΑ ΕΛΛΉΝΩΝ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΩΝ ΟΥΡΟΛΟΓΩΝ (Τ.Ε.Ε.Ο)
