Page 43 - EOE NEWSLETTER-10-updated
P. 43
ΤΜΉΜΑ ΕΛΛΉΝΩΝ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΩΝ ΟΥΡΟΛΟΓΩΝ (Τ.Ε.Ε.Ο)
ΣΥΓΓΡΑΦΕΑΣ/ ΕΤΟΣ
ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΣ ΜΕΛΕΤΗΣ
ΠΡΩΤΟΓΕΝΕΣ ΚΑΤΑΛΗΚΤΙΚΟ ΣΗΜΕΙΟ
ΚΥΡΙΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ
Aydogdu9/ 2019
Τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή
Ικανοποίηση ασθενών και ιατρών
Τόσο οι ασθενείς όσο και οι συγγενείς έμειναν ικανοποιημένοι
Gasparini7/2019
Προοπτική μελέτη παρατήρησης
Εφαρμοσιμότητα υπηρεσιών τηλεϊατρικής στη χορήγηση διαιτητολογικών συμβουλών, διενέργειας μεταβολικού ελέγχου και ειδικής φαρμακευτικής θεραπείας σε ασθενείς υψηλού ρίσκου για υποτροπιάζουσα νεφρολιθίαση με τη διενέργεια τηλεφωνικής επικοινωνίας με προσωπικό του φαρμακείου του νοσοκομείου
-Το 99% των ασθενών αναφέρουν συμμόρφωση με τουλάχιστον 3 από τις 5 διαιτητολογικές συμβουλές στους 3 μήνες
-Χαμηλό ποσοστό ασθενών αποχώρησε τόσο στους 12 μήνες (11.8%) όσο και μετά το έτος (12.4%)
-Η πλειοψηφία των ασθενών (80%) επανέλαβε την 24-ώρη μέτρηση ούρων στον επανέλεγχο των 12 μηνών
Hughes4/2021
Προοπτική μελέτη παρατήρησης
Η αποτελεσματικότητα και εξοικονόμηση οικονομικών πόρων με την τηλεφωνική παρακολούθηση ασθενών με ασυμπτωματική νεφρολιθίαση και ασθενών με υψηλό κίνδυνο επανεμφάνισης λιθίασης, με τη συνδρομή ειδικά εκπαιδευμένης νοσηλεύτριας
-Στους 12 μήνες μόνο 2 από τους 290 ασθενείς επέλεξαν να επιστρέψουν στα κατ’ιδίαν ραντεβού και ακόμα 8 (2.8%) δεν προσήλθαν στα τηλεφωνικά ραντεβού
-Επιτεύχθηκε μείωση του κόστους κατά 93% ανά ραντεβού (26 λίρες) λαμβάνοντας υπ’όψιν μόνο τους μισθούς ιατρονοσηλευτικού προσωπικού
Johnston8/2005
Προοπτική μελέτη παρατήρησης
Η συμφωνία μεταξύ της αρχικής διάγνωσης της αξονικής τομογραφίας και της αξιολόγησης από τον Ουρολόγο σε εικόνες μέσω email
100% συμφωνία για την ύπαρξη υδρονέφρωσης και 80% συμφωνία για την ύπαρξη ασαφοποίησης του περινεφρικού λίπους
Ong10/2021
Προοπτική μελέτη παρατήρησης
Η αποφυγή προσέλευσης των
ασθενών με ανεπίπλεκτο κωλικό
λόγω λιθίασης ουρητήρα (απουσία εμπυρέτου/λοίμωξης, έντονου άλγους, υδρονέφρωσης) μετά από τη διενέργεια τηλεφωνικής επικοινωνίας με ιατρό
-Το 93.1% των ασθενών έμειναν ικανοποιημένοι από τις παρεχόμενες υπηρεσίες
-Το 71.1% των ασθενών δεν χρειάστηκε
να μεταβεί άμεσα στο νοσοκομείο λόγω φυσιολογικών ευρημάτων στη διενεργείσα αξονική τομογραφία (46.2%) ή τη μη διενέργεια αξονικής τομογραφίας (24.9%)
Tεύχος 10 | Μάρτιος - Απρίλιος 2021
Πίνακας 1. Μελέτες που εμπεριέχουν αποτελέσματα σχετικά με την εφαρμογή της τηλεϊατρικής σε ασθενείς με νεφρολιθίαση
εργασία και τα έξοδα μετακίνησης τωνα ασθενών, επι- τυγχάνοντας έτσι μία μείωση των εξόδων κατά 93%.
Οι διαιτητικές αλλαγές και η φαρμακευτική αγωγή που στοχεύει ειδικά στην αντιμετώπιση συγκεκριμενών με- ταβολικών διαταραχών σε ασθενείς υψηλού κινδύνου για επανεμφάνιση νεφρολιθίασης, μπορούν να μειώ- σουν δραστικά τα επεισόδια υποτροπής, αλλά σύμ- φωνα με την υπάρχουσα βιβλιογραφία τόσο η αρχική 24-ώρη συλλογή ούρων όσο και η συμμόρφωση με την αγωγή είναι πολύ μικρή. Ο Gasparini et al, αξιολόγη- σαν την εφαρμογή υπηρεσιών τηλεϊατρικής για την παρακολούθηση ασθενών υπό φαρμακευτική αγωγή για υποτροπιάζουσα νεφρολιθίαση και διαπίστωσαν πως μόνο το 11.8% δε συμμορφώθηκε με τα τηλεφω- νικά ραντεβού κατά τη διάρκεια των 12 μηνών της με- λέτης, ενώ ακόμα ένα 12.4% αποχώρησε από τη μελέτη
μετά το έτος. Πολύ ενδιαφέρον στοιχείο της μελέτης ωστόσο ήταν πως το 80% των ασθενών υποβλήθηκε σε τεστ επανελέγχου με 24-ώρη συλλογή ούρων στους 12 μήνες, με τους περισσότερους από αυτούς να δι- απιστώνουν βελτίωση των μεταβολικών παραμέτρων στα ούρα.
Η τηλεϊατρική, είτε με τη χρήση τηλεφώνου ή μέσω ‘’εικονικών’’ συναντήσεων με εφαρμογές όπως Skype, Zoom, WebEx, GoToMeeting κ.α., έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές και σε άλλες περιπτώσεις που σχετί- ζονται με την νεφρολιθίαση, όπως στην απομακρυσμέ- νη αξιολόγηση εικόνων αξονικής τομογραφίας για την αναγνώριση της ή για τη μετεγχειρητική παρακολού- θηση ασθενών μετά από διαδερμική νεφρολιθοτρυψία, με υψηλά ποσοστά αποδοχής τόσο από ασθενείς όσο και από ιατρούς. Ο Ong et al, αξιολόγησαν την αποτε-
43
