Page 42 - NEWSLETTER_17
P. 42
E.O.E Newsletter | www.huanet.gr
Τα μειονεκτήματα που παρατηρήθηκαν κατά την χρήση του είναι:
• μειωμένη δυνατότητα πλήρους κάμψης στο βελονοκάτοχο
• περιστασιακή διακοπή της λειτουργίας του λόγω ενός συστήματος ασφαλείας (το ρομπότ σταματά σε περι- πτώσεις που η ταχύτητα του χεριού του χειρουργού υπερβαίνει την βέλτιστη ταχύτητα στην οποία έχει ρυθμιστεί το σύστημα). Τα παραπάνω μειονεκτήματα έχουν εξομαλυνθεί αρκετά με τις τελευταίες αναβαθ- μίσεις στο λογισμικό του συστήματος.
• ογκωδέστεροι ρομποτικοί βραχίονες, με συνέπεια λιγότερο χώρο για τον βοηθό χειρουργό
• μειωμένη γκάμα διαθέσιμων εργαλείων
Αξίζει να αναφερθεί ότι η εταιρία στοχεύει να εισάγει στην επόμενη έκδοση του συστήματος την απτική αίσθηση στα χειριστήρια, ενός χαρακτηριστικού που θα βοηθήσει στην μείωση των δυνάμεων σύλληψης, της βλάβης των ιστών και των περιστατικών «σπασί- ματος των ραμμάτων» και να διευρύνει την γκάμα των διαθέσιμων εργαλείων.
Όσον αφορά την χρήση του Revo-I στην Oυρολογία, η πρώτη μελέτη δημοσιεύτηκε το 2018 με 17 ασθενείς με κλινικά εντοπισμένο καρκίνο του προστάτη που υπε- βλήθησαν σε retzius-sparing ρομποτική προστατεκτομή. Το σύνολο των επεμβάσεων ολοκληρώθηκαν επιτυχώς
με μέσο συνολικό χρόνο χειρουργείου, χρόνο στην κονσόλα και χρόνο αναστόμωσης 186, 92 και 26 λεπτών, αντίστοιχα. Τα περιεγχειρητικά, λειτουργικά και πρώιμα ογκολογικά αποτελέσματα ήταν ενθαρρυντικά με τους χειρουργούς να δηλώνουν ικανοποιημένοι από την λει- τουργία του Revo-I (6). Κατά την διάρκεια της μετεκπαί- δευσής μου στο Yonsei University ολοκληρώσαμε το 2ο στάδιο της προαναφερθείσας μελέτης και συγκρίναμε τα αποτελέσματα με ασθενείς που αντιμετωπίστηκαν με το σύστημα da Vinci. Δεν εντοπίστηκαν στατιστικά σημαντικά διαφορές στην εκτιμώμενη απώλεια αίματος, τις περι- και μετεγχειρητικές επιπλοκές και τα πρώιμα ογκολογικά αποτελέσματα ανάμεσα στις 2 ομάδες. Ώστόσο, οι στατιστικές διαφορές μεταξύ Revo-Ι και da Vinci ήταν εμφανείς στον χρόνο κονσόλας, στο χρόνο αναστόμωσης και στον συνολικό χρόνο επέμβασης: με το da Vinci να έχει κατά μέσο όρο χρόνο κονσόλας 49 λεπτά, σε σύγκριση με 89 λεπτά με το Revo-Ι (7).
Συμπερασματικά, τo Revo-I είναι ένα από τα νέα ρομπο- τικά συστήματα που έχει πάρει έγκριση για ανθρώπινη χρήση. Παρουσιάζει αρκετές ομοιότητες με το da Vinci Si με βασικό πλεονέκτημα το σημαντικά μειωμένο κό- στος, αλλά και αδύναμα σημεία που διορθώνονται διαρκώς με την αναβάθμιση του συστήματος. Η εξέλιξη νέων ρομποτικών συστημάτων είναι καλοδεχούμενη καθώς δημιουργεί συνθήκες ανταγωνισμού στην αγο- ρά που μπορεί να αποβεί προς όφελος ασθενών και χειρουργών.
Εικόνα 1. Ρομποτικό σύστημα Revo-I.
42
REFERENCES
ΑΡΘΡΟ
Π
α
ι
-
λ
α
ρ
α
ό
τ
η
χ
ρ
ή
Σ
σ
ε
ι
ς
