NEWSLETTER

Page 44 - NEWSLETTER_17

P. 44

E.O.E Newsletter | www.huanet.gr
ΥΠΟΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΟΣ ΕΞΏΣΤΗΡΑΣ.
ΜΙΑ ΟΜΙΧΛΏΔΗΣ ΚΑΙ ΥΠΟΔΙΑΓΝΏΣΜΕΝΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΟΝΤΟΤΗΤΑ. ΟΡΙΣΜΟΣ, ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ, ΔΙΑΓΝΏΣΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ
Γράφει ο Νικόλαος Μερτζιώτης, Διευθυντής Ουρολογικής Κλινικής, Επανορθωτικής και Χειρουργικής Ουρολογίας, Νοσοκομείο Metropolitan General
ΣΥΝΤΟΝΙΣΤΙΚΉ ΕΠΙΤΡΟΠΉ ΤΜΉΜΆΤΟΣ Ο.ΝΟ.Γ.Ο
Πρόεδρος:
Απόστολος Αποστολίδης
Αντιπρόεδρος:
Μιχαήλ Σαμαρίνας
Γραμματέας:
Χαράλαμπος Θωμάς
Μέλη:
Κωνσταντίνος Γιαννίτσας, Ιωάννης K. Γκιάλας, Νικόλαος Μερτζιώτης, Βασίλειος Σακαλής
44
Εισαγωγή: Η υποδραστηριότητα του εξωστήρα (ΥΕ) είναι μια κοινή αιτία των συμπτωμάτων του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος (LUTS) τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες, αλλά εί- ναι ανεπαρκώς κατανοητή και υποδιαγνωσμένη. Η υποδραστηριότητα του εξωστήρα υπάρχει στο 9-48% των ανδρών και 12-45% των ηλικιωμένων γυναικών που υποβάλλονται σε ουροδυναμικό έλεγχο για μη νευρογενή συμπτωματολογία του κατώτερου ουροποιητικού (LUTS). Ένας ουροδυνα- μικός ορισμός της (ΥΕ) έχει προταθεί από την ICS, και αυτός είναι ο μόνος αποδεκτός ουροδυναμικός ορισμός που χρησιμοποιείται στην κλινική πράξη. Παρά το γεγονός ότι η (ΥΕ) είναι ένα σημαντικό πρό- βλημα, διαχρονικά τα φώτα της προσοχής στη συγκε- κριμένη κλινική οντότητα ήταν αχνά με αποτέλεσμα να έχει επενδυθεί λίγη έρευνα που να αφορά στην ανάπτυξη καλύτερης κατανόησης του προβλήματος
και στην ανάπτυξη νέων θεραπειών ,λόγω έλλειψης κοινά αποδεκτής ορολογίας, λεπτομερών ορισμών και αποδεκτών διαγνωστικών κριτηρίων. Επιπλέον, υπάρχει έλλειψη ακόμη και βασικών γνώσεων σχε- τικά με την υποκείμενη αιτιοπαθογένεια αλλά και η απουσία αποτελεσματικών θεραπειών έχει οδηγήσει στην κοινή αντίληψη μεταξύ των κλινικών ιατρών ότι η (ΥΕ) είναι ένα ανίατο πρόβλημα. Τα τελευταία 5 χρόνια, έχει ανανεωθεί το ενδιαφέρον για το πρό- βλημα και έχει αυξηθεί η δημοσιευμένη έρευνα για την συγκεκριμένη κλινική οντότητα. Η αιτιολογία είναι πολλαπλή, επηρεάζοντας αμφότερους τους μηχανισμούς ελέγχου μυογενείς και νευρολογικούς. Τα διαγνωστικά κριτήρια βασίζονται σε ουροδυ- ναμικές δοκιμασίες. Άλλες εκτιμήσεις βασίζονται σε μαθηματικούς τύπους για τον υπολογισμό των ισομετρικών δεικτών συστολής ή των ουροδυναμι- κών ''δοκιμών διακοπής''. Οι περισσότερες μέθοδοι
ΤΟ ΑΡΘΡΟ ΤΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΟΥΡΟΔΥΝΑΜΙΚΗΣ, ΝΈΥΡΟΟΥΡΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΙ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΑΣ (Ο.ΝΟ.Γ.Ο.)

42 43 44 45 46