Page 30 - NEWSLETTER_18
P. 30
E.O.E Newsletter | www.huanet.gr
ΑΡΘΡΟ
ΕΝΔΕΔΕΙΓΜΕΝΟΣ ΤΡΟΠΟΣ ΣΥΛΛΟΓΉΣ ΤΩΝ ΟΥΡΩΝ ΓΙΑ ΤΉΝ ΠΡΑΓΜΑΤΟΠΟΙΉΣΉ ΚΥΤΤΑΡΟΛΟΓΙΚΉΣ ΕΞΕΤΑΣΉΣ
Οδυσσέας Σοπηλίδης
Χειρουργός Ουρολόγος, Επιμελητής
Γ ́ Ουρολογικής Kλινικής, Νοσοκομείο Υγεία
Οκαρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι ο συχνότερος καρκίνος του ουροποιητικού συστήματος. Το ουροθηλιακό καρκίνωμα εκ του μεταβατικού επιθηλίου είναι ο επικρα-
τέστερος ιστολογικός τύπος. Στις ΗΠΑ και την Ευρώπη ευθύνεται για το 90 τοις εκατό όλων των καρκίνων (μεταβατικού επιθηλίου) της ουροδόχου κύστης.
Η συχνότητα εμφάνισης του καρκίνου της ουροδόχου κύστης , ο ιστολογικός τύπος και τα ποσοστά θνη- σιμότητας ποικίλλουν από χώρα σε χώρα λόγω των διαφορών στους παράγοντες κινδύνου, στις πρακτικές ανίχνευσης και στη διάγνωση.
Σπάνια ο ουροθηλιακός καρκίνος εμφανίζεται στη νεφρική πύελο, στον ουρητήρα ή στην ουρήθρα.
Η κυτταρολογική εξέταση των ούρων είναι σημα- ντικό εργαλείο στην διερεύνηση της αιματουρίας, στη διάγνωση καθώς και στην παρακολούθηση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης σε συνδυασμό με την κυστεοσκόπηση. Έχει πολύ καλή ευαισθησία και ειδικότητα σε όγκους υψηλού βαθμού κακοήθειας και καρκίνου in situ (CIS).
Τα δείγματα των ούρων πρέπει να λαμβάνονται με:
• Ελεύθερη ούρηση
Όχι την πρώτη πρωινή ούρηση καθώς λόγω της πολύωρης παραμονής των ούρων στην κύστη καταστρέφονται τα καρκινικά κύτταρα από:
• την ώσμωση
• την αλλαγή του pH των ούρων
• την αυξημένη πυκνότητα των πρωινών ούρων
• παρουσία μεγάλου αριθμού των ερυθρών (ιδιαίτερα σε σωρούς ή πήγματα)
• μεγαλύτερη συγκέντρωση των στοιχείων φλεγμονής ή λοίμωξης
Ο ασθενής συλλέγει 20-30 κ.εκ της δεύτερης
η κάποιας άλλης ούρησης. Συλλέγει ένα δείγμα την ημέρα, με σύνολο έως τρία δείγματα.
Θετική κυτταρολογική ούρων υποδεικνύει ουροθηλιακό καρκίνωμα οπουδήποτε στο ουροποιητικό σύστημα
30
