Page 49 - NEWSLETTER_32
P. 49
ΑΡΘΡΟ
σης. Το να ζητηθεί από τον ασθενή να επαναλάβει με δικά του λόγια τι συζητήθηκε (μέθοδος «repeat back») έχει επίσης αποδειχθεί ότι βελτιώνει την ανάκληση και την κατανόηση.
3. Από ποιον λαμβάνεται η ενυπόγραφη συ- γκατάθεση;
Στους ενήλικες ασθενείς η ενυπόγραφη συγκατάθε- ση οφείλει να λαμβάνεται από τον ίδιο τον ασθενή, εφόσον ο τελευταίος έχει τη νοητική και ψυχική ικα- νότητα και δεν εμπίπτει σε περιπτώσεις δικαστικής συμπαράστασης. Αναφορικά με τους παιδιατρικούς ασθενείς, η ενυπόγραφη συγκατάθεση λαμβάνεται μετά από πλήρη ενημέρωση των γονέων. Ιδανικό εί- ναι να είναι παρόντες στη διαδικασία συγκατάθεσης και να υπογράφουν και οι δύο γονείς. Αυτό μπορεί να είναι πιο κουραστικό και χρονοβόρο, αλλά
έχει ως στόχο την εξασφάλιση ότι και οι δύο γονείς έχουν κατανοήσει
όλα τα ζητήματα που έχουν συζητηθεί κατά τη διαδι-
κασία της συγκατάθεσης. Το τελευταίο είναι ίσως περισσότερο επιτακτι- κό στις περιπτώσεις που η δικαστική επι- μέλεια αφορά μόνο
τον έναν γονέα.
4. Πώς αντιμε- τωπίζεται η διαδι- κασία συγκατάθε- σης ή το υπογεγραμ- μένο έγγραφο στο πλαίσιο της ιατρικής δικαστικής διαμάχης;
Κατά τη διάρκεια αστικής δι-
καστικής διαμάχης, είναι σύνηθες
να εισάγονται οι συγκαταθέσεις ως απο-
δεικτικά στοιχεία και συχνά προβάλλονται σε οθόνη για να τις δουν οι ένορκοι. Το να δει κανείς μια υπογεγραμμένη συγκατάθεση για μια διαδικα- σία δεν λέει στους ενόρκους τις λεπτομέρειες του διαλόγου μεταξύ του γιατρού και του ασθενούς. Το έντυπο συγκατάθεσης δεν είναι απλώς εργαλείο νο- μικής συμμόρφωσης. Η πράξη της υπογραφής μιας
συγκατάθεσης πρέπει να είναι μια ευκαιρία για τον χειρουργό να καλλιεργήσει μια σχέση με τον ασθενή και να παράσχει εκπαίδευση σχετικά με τη διαδικασία. Παρόλα αυτά, μια σωστά διεξαχθείσα συγκατάθεση με υποστηρικτική τεκμηρίωση στον ιατρικό φάκελο θα υποστηρίξει τον χειρουργό που εμπλέκεται σε ιατρική διαμάχη. Η παράλειψη επαρκούς τεκμηρίωσης στον ιατρικό φάκελο μπορεί να ρίξει αρνητικό φως στην πρακτική ενός χειρουργού
5. Τι είναι η «σιωπηρή» συγκατάθεση και ποιες διαδικασίες καλύπτει;
Αμφισημίες υπάρχουν σχετικά με την αναγκαιότητα λήψης συγκατάθεσης για διαδικασίες που ενέχουν κάποιον κίνδυνο αλλά εμπίπτουν στην «σιωπηρή συγκατάθεση». Για παράδειγμα, όταν εισάγονται
συσκευές όπως προσωρινή κεντρική φλεβική γραμμή, ουροκαθετήρας ή ακόμη και παροχετευτικός σωλήνας τραύμα- τος, είναι κατανοητό ότι όταν δεν χρειάζονται πλέον, θα αφαιρεθούν. Η έννοια της σιωπηρής συγκατάθε- σης για την αφαίρεση υποθέτει ότι αυτή η διαδικασία ενσωμα- τώνεται στη διαδι- κασία συγκατάθε- σης κατά τη στιγμή της εισαγωγής, ανε- ξάρτητα από το εάν έχουν συζητηθεί οι κίνδυνοι αφαίρεσης (π.χ. εμβολή, αστο- χία υλικού, παραμονή θραύσματος παροχετευ- τικού καθετήρα). Όταν δεν υπάρχουν συγκεκριμένες νοσο- κομειακές πολιτικές σχετικά με τη συγκατάθεση για αυτές τις παρεμβάσεις, ο χειρουργός πρέπει να έχει στο νου του την πιθανότητα να συμβεί ένα ανεπιθύμητο συμβάν ως αποτέλεσμα
Tεύχος 32 | Nοέμβριος - Δεκέμβριος 2024
αυτών των μικρών διαδικασιών.
Βασίλειος Τατάνης
49
Π
-
α
ι
λ
α
ρ
α
ό
τ
η
χ
ρ
ή
Σ
σ
ε
ι
ς
