Page 61 - NEWSLETTER_34

ΤΟ ΑΡΘΡΟ ΤΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ
ΟΥΡΟΔΥΝΑΜΙΚΗΣ, ΝΈΥΡΟΟΥΡΟΛΟΓΙΑΣ
ΚΑΙ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΑΣ (Ο.ΝΟ.Γ.Ο.)
απλή: Δεν μπορώ να σας θεραπεύσω από την ΚΥΠ, δεν μπορώ να σας θεραπεύσω από την ακράτεια με τρόπο διαφορετικό από αυτόν που κάποιος θα σας θεραπεύσει από την υπέρταση, αλλά μπορώ να σας καταστήσω ξανά “λειτουργικούς”.
Πως λοιπόν ένας ουρολόγος μπορεί να ασκήσει λειτουργική ουρολογία στο ιατρείο του; Τι χρειά- ζεται για να το επιτύχει; Μπορεί κάποιοι να έχουν ταυτίσει τη λειτουργική ουρολογία με ένα εξειδι- κευμένο ιατρείο νευρο-ουρολογίας, αλλά η απά- ντηση δεν είναι τόσο σύνθετη και περίπλοκη όπως θα περίμενε κάποιος.
Ο ουρολόγος που θα κληθεί να αντιμετωπίσει κάτι περισσότερο από τις διαταραχές του κατώτερου ουροποιητικού, σε άνδρες και γυναίκες, απευθύ- νεται σε ένα κοινό, μια ομάδα ασθενών που απο- τελείται από νευρολογικούς και μη ασθενείς. Δεν θα περιορισθεί απλά στη χορήγηση φαρμακευτικής θεραπείας ή στην εφαρμογή μιας χειρουργικής τεχνικής. Θα προσφέρει μια ολιστική θεραπεία, η οποία θα περιλαμβάνει αλλαγές στον τρόπο ζωής ή φυσιοθεραπείες μεταξύ άλλων.
Πως θα φτάσει όμως σε αυτό; Ακρογωνιαίος λίθος σε κάθε προσέγγιση το λεπτομερές ιστορικό και η φυσική εξέταση. Τι χρειάζεται λοιπόν ο “λειτουργι- κός ουρολόγος”; Καλή εκπαίδευση, ποιοτικό χρόνο με τον ασθενή σε κατάλληλες συνθήκες, άρα μέχρις στιγμής τίποτα περισσότερο από ό,τι απαιτείται για ένα οποιοδήποτε ιατρείο, οποιασδήποτε ειδικότη- τας. Θα χρειασθεί εξειδικευμένο εξοπλισμό: Πλέον η ουρολογία είναι συνυφασμένη με την τεχνολογία. Φαντάζεται κανείς ένα ουρολογικό ιατρείο χωρίς τη δυνατότητα εκτέλεσης υπερήχων; Μάλλον όχι. Μια συσκευή ουροροομετρίας θα συμπληρώσει κάποιος. Ένα εύκαμπτο κυστεοσκόπιο πλέον εί- ναι πάρα πολύ προσιτό και θα μας βοηθήσει να αποκλείσουμε κακοήθειες ή να αναδείξουμε μια λιθίαση κύστης, στενώματα ουρήθρας ή απόφρα- ξη από έναν ευμεγέθη προστάτη. Μόνο με αυτά
έχουμε καλύψει ένα μεγάλο ποσοστό ασθενών με διαταραχές ούρησης ή σεξουαλικές διαταραχές.
Είναι απαραίτητη η ύπαρξη ειδικού εξοπλισμού για εκτέλεση πλήρων ουροδυναμικών μελετών; Η καλή φυσική εξέταση, ένα λεπτομερές ιστορικό, η χρήση ημερολογίων ούρησης, ειδικών ερωτηματολογίων, η ροομέτρηση και ο υπολογισμός του υπολειπόμενου όγκου ούρησης περιορίζει το ποσοστό ασθενών που θα τις χρειαστούν, αλλά σίγουρα η ύπαρξή του θα προσφέρει μια ολοκληρωμένη προσέγγιση.
Πρακτικά λοιπόν, η σωστή άσκηση της λειτουργι- κής ουρολογίας, σε επίπεδο πρωτοβάθμιας ακόμα υγείας, δεν απαιτεί κάτι περισσότερο από ένα καλά εξοπλισμένο ουρολογικό ιατρείο και ένα άρτια εκπαιδευμένο ουρολόγο, προσηλωμένο στο να προσφέρει διάγνωση και ολιστική αντιμετώπιση των διαταραχών του ουροποιογεννητικού συστήματος καθιστώντας τους ασθενείς του λειτουργικούς!
Tεύχος 34 | Mάρτιος - Απρίλιος 2025
61
Π
-
α
ι
λ
α
ρ
α
ό
τ
η
χ
ρ
ή
Σ
σ
ε
ι
ς