Page 35 - EOE NEWSLETTER-10-updated
P. 35
Tεύχος 10 | Μάρτιος - Απρίλιος 2021
ΑΡΘΡΟ
Ο πιθανός ρόλος των διαφορετικών χειρουργικών τε- χνικών έχει ήδη αξιολογηθεί σε συγκριτικές μελέτες. Συγκεκριμένα, η πρόσθια και οπίσθια ανακατασκευή του πυελικού εδάφους καθώς και η διατήρηση του αυχένα της ουροδόχου κύστης ή εκτομή και ανακα- τασκευή του. (5-7). Οι μελέτες αυτές συμπέραναν ότι η οπίσθια ανακατασκευή του πυελικού εδάφους ή/και η διατήρηση του αυχένα της ουροδόχου κύστης φαί- νεται να προσφέρουν ένα μικρό πλεονέκτημα όσον αφορά την πρώιμη ανάκαμψη της εγκράτειας.
Ωστόσο, οι Ficarra et al. (1) κατελήξαν στη μελέτη τους ότι η ύπαρξη της ακράτειας ούρων μετά την ρομποτι- κή προστατεκτομή επηρεάζεται κυρίως από τα προ- εγχειρητικά χαρακτηριστικά του ασθενούς και την εμπειρία του χειρουργού, αλλά όχι από τεχνικές ανα- κατασκευής του πυελικού εδάφους.
Όσον αφορά την εγκράτεια, ένα βασικό σημείο είναι το μήκος της μεμβρανώδους ουρήθρας που σχετίζε- ται άμεσα με τον λειτουργικό μηχανισμό του σφιγκτή- ρα. (8).
Οι Nakana et al. (9) μελέτησαν με μαγνιτική τομογρα- φία την επίδραση του μετεγχειρητικού μήκους της μεμβρανώδης ουρήθρας και άλλων ανατομικών χαρα- κτηριστικών του πυελικού εδάφους, στη βελτίωση της εγκράτειας μετά από ρομποτική ριζική προστατεκτο- μή. Κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι το μετεγχειρητικό μήκος της μεμβρανώδους ουρήθρας και το πλάτος του αυχένα της ουροδόχου κύστης συσχετίστηκαν σημαντικά με την πρώιμη επιστροφή της εγκράτειας ούρων.
Ως έμπειρος χειρουργός ρομποτικής ριζικής προστα- τεκτομής, δοκίμασα όλες τις δημοσιευμένες μεθόδους και με διάφορους συνδυασμούς, προκειμένου να βελ- τιώσω τα αποτελέσματα της εγκράτεις των ασθενών μου. Κατέληξα στο συμπέρασμα είναι ότι τα προεγχει- ρητικά χαρακτηριστικά του ασθενούς αρχικά, η εμπει- ρία του χειρουργού έπειτα και τέλος το μετεγχειρητι- κό μήκος της μεμβρανώδους ουρήθρας και το πλάτος του αυχένα της ουροδόχου κύστης σχετίζονται σημα- ντικά με την πρώιμη επιστροφή της εγκράτειας μετά από ρομποτική ριζική προστατεκτομή.
www.huanet.tv
Ή Ελληνική Ουρολογική Εταιρεία δημιούργησε τη νέα ψηφιακή της πλατφόρμα!
Τα Μέλη της έχουν πρόσβαση στα:
➜ Videos από τις συνεδρίες των Μετεκπαιδευτικών της Μαθημάτων των τελευταίων ετών
➜ Videos από τις Επιστημονικές Εκδηλώσεις
της (Πανελλήνια Συνέδρια, Εκδηλώσεις Τμημάτων, 1ο Πανελλήνιο Διατμηματικό Συνέδριο)
Η Ε.Ο.Ε ξεκίνησε, εκ νέου, τη διαδικτυακή μετάδοση των Μαθημάτων της (σε ζωντανό χρόνο), μέσα από αυτή τη νέα της υπηρεσία: https://www.huanet.tv/ mathimata19 & σας προσκαλεί να τα παρακολουθήσετε.
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ
Ραβινέ 23, 11521 Αθήνα Τηλ.: 0030 210 7223126 E-mail: hua@huanet.gr
HELLENIC UROLOGICAL ASSOCIATION (HUA)
23 Ravine Str., 11521Athens-Greece Tel.: 0030 210 7223126
E-mail: hua@huanet.gr
35
