Page 29 - EOE - NEWSLETTER 11
P. 29

       Tεύχος 11 | Μάιος - Ιούνιος 2021
 ΑΡΘΡΟ
και μειωμένη παραμονή στο νοσοκομείο.5 Το μετεγ- χειρητικό άλγος είναι μεγαλύτερο σε ασθενείς που υποβλήθηκαν σε κλασσική PCNL και φέρουν νεφρο- στομία, ενώ η αποφυγή χρήσης νεφροστομίας είναι συνήθης στις miniaturised τεχνικές και σχετίζεται με μειωμένο πόνο.5 Σε επιμολυσμένα όμως συστή- ματα, μια μικρότερη διάμετρος πρόσβασης, μπορεί δυνητικά να αυξήσει την ενδονεφρική πίεση και εν- δεχομένως να οδηγήσει σε αυξημένη πιθανότητα σήψης. Η χρήση ενός κλειστού συστήματος εκροής υγρών στη mini-PCNL, αυξάνει επίσης δυνητικά τις πιθανότητες λοίμωξης. Επιπλέον, η κλασσική PCNL αποτελεί μια επέμβαση πιο γρήγορη και αποτελε- σματική μιας και μεγαλύτερο θηκάρι σημαίνει μεγα- λύτερο νεφροσκόπιο, καλύτερη όραση, ευκολότερη σύλληψη και αφαίρεση μεγαλύτερων λιθιασικών συγκριμάτων.5 Στα πλεονεκτήματά της πρέπει να μην λησμονήσουμε να αναφέρουμε το γεγονός ότι μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε όλα τα είδη ενέρ- γειας, μιας και το μέγεθος δεν μας περιορίζει.
REFERENCES
Η κλασσική PCNL, αν και φαίνεται να μην υπερτερεί της mini PCNL σε λίθους 1-2 εκ., δείχνει ότι (και παρά την εξέλιξή των συσκευών laser) υπερτερεί σε μεγέ- θη λίθων > 3–3,5 εκ., όπου η αποτελεσματικότητα είναι περίπου 95% σε πολλές σειρές. Τα μειονεκτή- ματα της αφορούν την αυξημένη απώλεια αίματος, την αυξημένη παραμονή στο νοσοκομείο και την αυξημένη πιθανότητα κακώσεων του νεφρικού πα- ρεγχύματος και του πυελοκαλυκικού συστήματος.5
Συμπερασματικά λοιπόν, μπορούμε να πούμε ότι η κάθε μέθοδος έχει την ιδιαίτερη σημασία της στη σύγχρονη ουρολογία. Το μέγεθος (το οποίο θα επη- ρεάσει και τη διάρκεια της επέμβασης) και η θέση του λίθου, η πιθανότητα λοίμωξης και αιμορραγίας (σε περίπτωση π.χ. που υπάρχει ένας στενός καλυ- κικός αυχένας) είναι οι παράγοντες που θα παίξουν τον μείζονα ρόλο στην τελική απόφαση, λαμβάνο- ντας υπόψιν όμως την εκπαίδευση και την εμπειρία του ουρολόγου, μαζί με τον υπάρχοντα τεχνολογι- κό εξοπλισμό.
       www.huanet.tv
Η Ελληνική Ουρολογική Εταιρεία δημιούργησε τη νέα ψηφιακή της πλατφόρμα!
Τα Μέλη της έχουν πρόσβαση στα:
➜ Videos από τις συνεδρίες των Μετεκπαιδευτικών της Μαθημάτων των τελευταίων ετών
➜ Videos από τις Επιστημονικές Εκδηλώσεις
της (Πανελλήνια Συνέδρια, Εκδηλώσεις Τμημάτων, 1ο Πανελλήνιο Διατμηματικό Συνέδριο)
Η Ε.Ο.Ε ξεκίνησε, εκ νέου, τη διαδικτυακή μετάδοση των Μαθημάτων της (σε ζωντανό χρόνο), μέσα από αυτή τη νέα της υπηρεσία: https://www.huanet.tv/ mathimata19 & σας προσκαλεί να τα παρακολουθήσετε.
     ΕΛΛΉΝΙΚΉ ΟΎΡΟΛΟΓΙΚΉ ΕΤΑΙΡΕΙΑ
Ραβινέ 23, 11521 Αθήνα Τηλ.: 0030 210 7223126 E-mail: hua@huanet.gr
HELLENIC UROLOGICAL ASSOCIATION (HUA)
23 Ravine Str., 11521Athens-Greece Tel.: 0030 210 7223126
E-mail: hua@huanet.gr
29
Π
Π
α
α
ι
ι
-
-
λ
λ
ρ
ρ
α
α
ό
ό
τ
τ
η
η
χ
χ
ρ
ρ
ή
ή
Σ
Σ
ε
ε
ι
ι
ς
ς
α
α
σ
σ
  









































   27   28   29   30   31