Page 38 - NEWSLETTER_18
P. 38
E.O.E Newsletter | www.huanet.gr
38
Ή ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΉ
Οι γυναίκες επισκέπτονται συχνά τα ουρο- λογικά ιατρεία υποφέροντας από πυελικό πόνο, ο οποίος τους ταλαιπωρεί για μακρύ χρονικό διάστημα και τελικά επηρεάζει
αρνητικά την καθημερινότητά τους. Ο πόνος κρατά συχνά πάνω από 6 μήνες, μπορεί να πηγάζει από οποιοδήποτε πυελικό όργανο και δεν ανταποκρί- νεται εύκολα στις προσφερόμενες θεραπείες [1].
Δεν είναι τυχαίο πως η ποιότητα ζωής των γυναι- κών αυτών, συχνά συνδέεται με αγχώδεις και συ- ναισθηματικές διαταραχές, διαταραχές του ύπνου, αποφυγή σεξουαλικής επαφής, σταδιακή κοινωνική απόσυρση και κατάθλιψη. Οι κλινικές οντότητες, που μπορεί να συνδυάζονται με την εμφάνιση του χρόνιου πυελικού πόνου στις γυναίκες, περι- λαμβάνουν την ενδομητρίωση, την αδενομύωση, παθήσεις του γαστρεντερικού συστήματος, τοπι- κές συμφύσεις, νευροπαθητικά σύνδρομα και το σύνδρομο της επώδυνης ουροδόχου κύστης (IC/ BPS) [2]. Φαίνεται πως η νευρογενής φλεγμονή (neurogenic inflammation) είναι η επικρατέστερη παθοφυσιολογική θεωρία για την ανάπτυξη του
χρόνιου πυελικού άλγους, αντίθετα με παλαιότερα δεδομένα, που αφορούσαν λοιμώξεις, νεοπλάσμα- τα ή τοπικές φλεγμονές [3].
Ο πυελικός πόνος είναι συχνό αίτιο απόσυρσης από τη σεξουαλική δραστηριότητα των γυναικών, αφού η σεξουαλικότητά τους μπορεί να επηρεά- ζεται σε όλα τα στάδιά της. Έτσι, περιορίζει την επιθυμία και τη διέγερση, προκαλεί αποστροφή της διείσδυσης ή οδηγεί στην ανοργασμία. Οι ουρολόγοι έχουμε την ευκαιρία να έρθουμε σε επαφή με αυτά τα περιστατικά, διαθέτουμε τα ερ- γαλεία να τα αξιολογήσουμε και τις δυνατότητες να προσφέρουμε θεραπεία. Συχνά η παραπομπή γίνεται από άλλες ειδικότητες, προς διασυνδετι- κή αξιολόγηση και προσδιορισμό του αιτίου του πόνου, ως πηγή μείωσης της σεξουαλικότητας. Το ιατρικό μας ιστορικό οφείλει να είναι ιδιαίτερα λεπτομερές, ιδιαίτερα όσο αφορά τις παθήσεις του ουροποιογεννητικού συστήματος, αλλά και την ανασκόπηση όλων των συστημάτων που επηρεά- ζουν την λειτουργία της πυέλου (κεντρικό νευρικό σύστημα, μυοσκελετικό, γαστρεντερικό). Η χρήση
ΖΩΉ ΤΩΝ
ΓΥΝΑΙΚΩΝ
ΜΕ ΧΡΟΝΙΟ ΠΥΕΛΙΚΟ ΑΛΓΟΣ
Μιχαήλ Σαμαρίνας
Επιμελητής Β’ Ουρολογικής Κλινικής Γ.Ν. Λάρισας, Υπεύθυνος Ιατρείου Νευρο-ουρολογίας
INFO
ΑΡΘΡΟ
