Page 54 - NEWSLETTER_18

E.O.E Newsletter | www.huanet.gr
Συμπεράσματα: Η υποδραστηριότητα του εξω- στήρα (ΥΕ) είναι ένα κοινό κλινικό πρόβλημα σε ασθενείς που παραπέμπονται με συμπτώματα κα- τώτερου ουροποιητικού συστήματος (LUTS). Μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική συμπτωματολογία από το κατώτερο ουροποιητικό (LUTS), εκτός από άλλες δυσμενείς επιπτώσεις στην υγεία όπως η επίσχεση ούρων, οι υποτροπιάζουσες λοιμώξεις και η νεφρική ανεπάρκεια. Η (ΥΕ) είναι μια ουροδυναμική διάγνω- ση που ορίζεται από την International Continence Society (ICS)». Δεν υπάρχει σαφώς καθορισμένος συσχετισμός της (ΥΕ) με βάση τα συμπτώματα, όπως συμβαίνει με την υπερδραστηριότητα του εξωστήρα και το σύμπλεγμα συμπτωμάτων της υπερδραστή- ριας κύστης (OAB). Έτσι, η διάγνωση της (ΥΕ) βασί- ζεται στην επεμβατική μελέτη πίεσης -ροής (PFS). Τα τελευταία 5 χρόνια, έχει ανανεωθεί το ενδιαφέρον για την (ΥΕ) και τη συσχέτιση που βασίζεται στα συ- μπτώματα της UAB, με επέκταση σε όλες τις πτυχές της βιβλιογραφίας. Ωστόσο, μόνο λίγες ερευνητικές ομάδες έχουν εργαστεί ενεργά σε αυτόν τον τομέα και, κατά συνέπεια, η πηγή των δημοσιευμένων κλι- νικών μελετών είναι περιορισμένη. Αναγνωρίζεται η ανάγκη για πιο ακριβή και αναπαραγώγιμα ουροδυ-
ναμικά διαγνωστικά κριτήρια και φαίνεται ότι αυτά τα κριτήρια θα πρέπει να περιλαμβάνουν διάφορες πλευρές του τι συνιστά αποτελεσματική κένωση. Ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων υποδραστήριας κύστης είναι μια ελκυστική επιλογή λόγω των δυνατοτήτων του, να επιτρέπει στους ασθενείς τη διάγνωση και τη θεραπεία χωρίς επεμβατικές δοκιμές. Ωστόσο, υπάρχει ανάγκη για περαιτέρω βελτίωση των σημε- ρινών ορισμών. Οι εξελίξεις στα διαγνωστικά κρι- τήρια και τους ορισμούς θα πρέπει να βοηθήσουν στη διευκόλυνση της καλύτερης κατανόησης της επιδημιολογίας, η οποία επί του παρόντος λείπει. Πρόσφατες μελέτες έχουν υπογραμμίσει τη δυνητική σημασία του κεντρομόλου νευρικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένου του ουροθηλίου στην πα- θοφυσιολογία της (ΥΕ), ενώ η πυελική ισχαιμία είναι μια περιοχή αυξανόμενου ενδιαφέροντος για την παθογένεση των LUTS σε ηλικιωμένους ασθενείς και φαίνεται να έχει ιδιαίτερη σημασία για την (ΥΕ). Αν και αρκετές επεμβατικές θεραπείες είναι διαθέ- σιμες για συγκεκριμένες ομάδες ασθενών με (ΥΕ), εξακολουθεί να υπάρχει έλλειψη αποτελεσματικών φαρμακοθεραπειών ή δημοσιευμένης έρευνας που απευθύνεται σε αυτόν τον τομέα.
54
ΤΟ ΑΡΘΡΟ ΤΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΟΥΡΟΔΥΝΑΜΙΚΗΣ, ΝΕΥΡΟΟΥΡΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΙ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΑΣ (Ο.ΝΟ.Γ.Ο.)
Π
α
ι
-
λ
α
ρ
α
ό
τ
η
χ
ρ
ή
Σ
σ
ε
ι
ς