Page 36 - NEWSLETTER_22

E.O.E Newsletter | www.huanet.gr
ΤΊ ΕΊΝΑΊ ΤΟ PSMA
To PSMA είναι το ακρωνύμιο του Prostate- specific membrane antigen. Πρόκειται για μια πρωτεΐνη μεμβράνης τύπου II που εκ- φράζεται στην επιφάνεια των κυττάρων και εκφράζεται σε όλες τις μορφές (φλεγμονώδης, καλο- ήθης και κακοήθης) προστατικού ιστού καθώς και σε άλλα όργανα και ιστούς όπως οι σιελογόνοι αδένες, το δωδεκαδακτύλο και τα νευροενδοκρινικά κύτταρα.
ΓΙΑΤΙ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΑΙ
ΤΟ PSMA ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ
ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ
To PSMA χρησιμοποιείται στον καρκίνο του προ- στάτη διότι τα επίπεδα έκφρασης του αντιγόνου αυξάνονται έως και χίλιες φορές σε περιπτώσεις καρκίνου του προστάτη και ειδικότερα σε περιπτώ- σεις υψηλού Gleason score ή στον μεταστατικό ορμονοάντοχο καρκίνο του προστάτη.
ΣΕ ΤΙ ΔΙΑΦΕΡΕΙ ΤΟ PSMA
ΑΠΟ ΤΟ PSA
Το PSMA διαφέρει από το ειδικό προστατικό αντι- γόνο (PSA) τόσο ως προς την βιολογική του λει- τουργία όσο και ως προς τον κλινικό του ρόλο. Σε αντίθεση με το PSA το οποίο είναι μια γλυκοπρω- τεΐνη που ανιχνεύεται στον ορό, το PSMA είναι μια διαμεμβρανική πρωτεΐνη που για να ανιχνευθεί απαιτείται η χρήση της τομογραφίας εκπομπής ποζιτρονίων (PET). Η αυξημένη έκφραση του PSMA συσχετίζεται άμεσα με την επιθετικότητα του καρ- κίνου και είναι ανεξάρτητος δείκτης κακής πρό- γνωσης. Αυτές οι ιδιότητες του PSMA έχουν κάνει τo PSMA μια πολλά υποσχόμενη πρωτεΐνη τόσο σε διαγνωστικό όσο και σε θεραπευτικό επίπεδο.
REFERENCES
ΠΟΙΟΣ ΑΝΑΜΕΝΕΤΑΙ ΝΑ ΕΙΝΑΙ
Ο ΚΛΙΝΙΚΟΣ ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ PSMA
Οι μέχρι σήμερα έρευνες σχετικά με τον κλινικό ρόλο του PSMA έχουν επικεντρωθεί σε τέσσερα κυρίως επίπεδα: α) την αρχική ανίχνευση και στα- διοποίηση του καρκίνου του προστάτη, β) τη θε- ραπεία με ραδιοσυνδέτη, γ) την παρακολούθηση της υποτροπής δ) τον ορμονοάντοχο καρκίνο
ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΣΗΜΕΡΑ Η ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΤΟΥ PSMA ΜΕ ΒΑΣΗ ΤΗΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΤΗΣ EAU
Στην αρχική διάγνωση.
Οι τρέχουσες κατευθυντήριες οδηγίες της EAU αναγνωρίζουν τον ρόλο του PSMA σε ασθενείς με υψηλού κινδύνου νόσο, τονίζοντας ωστόσο το γεγονός ότι λόγω της έλλειψης επαρκών δεδο- μένων, δεν θα πρέπει να γίνει τροποποίηση του αρχικού θεραπευτικού σχεδιασμού με βάση τα αποτελέσματα του PSMA PET/CT
Recommendations
Strengh rating
Any risk group staging
Use pre-biopsyMRI for local staging information.
Weak
Treatment should not be changed based on PSMA PET/ CT findings, in view of current available data.
Strong
36
ΑΡΘΡΟ
Π
α
ι
-
λ
α
ρ
α
ό
τ
η
χ
ρ
ή
Σ
σ
ε
ι
ς