Page 37 - NEWSLETTER_22
P. 37

 ΑΡΘΡΟ
  Για να συνταγογραφηθεί μια εξέταση PET PSMA απαιτείται:
Α. ηλεκτρονικό παραπεμπτικό για PET/CT
το οποίο βρίσκεται στην κατηγορία ‘Σπινθηρογραφήματα’, επιλέγετε ICD10 καρκίνου προστάτη και στις παρατηρήσεις γράφετε 18F-PSMA-1007.
Β. ένα ενημερωτικό/παραπεμπτικό το οποίο πρέπει να εμπίπτει στις ως άνω δύο εγκεκριμένες ενδείξεις.
Για την διενέργεια της εξέτασης PET PSMA πρέπει να απευθυνθείτε σε ένα τμήμα πυρηνικής ιατρικής με PET/CT εξοπλισμό.
Recommendations
 Strengh rating
 Offer a prostate-specific mem- brane antigen (PSMA) position emission tomography/ computed tomography (PET/CT scan to men with a persistent prostate-spe- cific: antigen >0,2 ng/ml if the results will influence subsequent teatment decisions.
 Weak
 Treat men with no evidence of metastatic disease with salvage radiotherapy and additional hormonal therapy.
 Weak
Recommendations
Strengh rating
  Prostate-spesific antigen (PSA) recurrence after radical prostatectomy
 Perform prostate-specific membrane antigen (PSMA) position emission tomography/computed tomography (PET/CT) if the PSA level is > 0,2 ng/ml and if the results will influence subsequent treatment decisions.
 Weak
 In case PSMA PET/CT is not available, and the PSA level is ≥ 1 ng/ml., perform fluciclowine PET/ CT or choline PET/CT imaging if the results will influence subsequent treatment decissions.
 Weak
  PSA recurrence after radiotherapy
 Perform prostate magnetic resonance imaging to localise abnormal areas and guide biopsies in patientsfit for local salvage therapy.
 Weak
 Perform PSMA PET/CT (if available) or fluciclovine PET/CT or choline PET/CT in patients fit for curative salvage treatment.
 Strong
Σε βιοχημική υποτροπή
Οι τρέχουσες οδηγίες της EAU προτείνουν τo PSMA PET σε περιπτώσεις ασθενών μετά από ρι- ζική προστατεκτομή στους οποίους το PSA πα- ραμένει > 0.2 και εφόσον τα αποτελέσματα της εξέτασης θα επηρεάσουν τον θεραπευτικό μας σχεδιασμό καθώς και σε περιπτώσεις βιοχημικής υποτροπής μετά από ριζική προστατεκτομή με PSA>0.20 ng/ml και τα αποτελέσματα της εξέτασης θα επηρεάσουν τις επακόλουθες θεραπευτικές αποφάσεις. Σε περιπτώσεις βιοχημικής υποτρο- πής μετά από ακτινοβολία η χρήση του PSMA PET συνιστάται σε ασθενείς υγιείς για θεραπευτική θεραπεία σωτηρίας.
6.2.6.5 Recommendations for the management of persistent PSA after radical prostatectomy
Tεύχος 22 | Μάρτιος-Απρίλιος 2023
   6.3.4.4 Summary of evidence and guidelines for imaging in patients with blochemical recurrence
 37
   35   36   37   38   39