Page 40 - NEWSLETTER_23
P. 40
E.O.E Newsletter | www.huanet.gr
ΤΟ ΑΓΧΟΣ
ΣΤΗΝ ΖΏΗ
ΤΏΝ ΑΝΔΡΏΝ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ
ΑΡΘΡΟ
Οκαρκίνος του προστάτη , όντας ο πιο συχνός καρκίνος στους άνδρες στην Ευ- ρώπη , αποτελεί ένας μείζον πρόβλημα δημόσιας υγείας. Παγκοσμίως η επίπτω-
ση της νόσου αυξάνεται , αλλά μαζί αυξάνονται και τα ποσοστά επιβίωσης των ανδρών με καρκίνο του προστάτη. Αυτό οφείλεται αφενός στην εφαρμογή καλύτερων στρατηγικών screening, που οδηγεί στη διάγνωση πρώιμων μορφών καρκίνου, αλλά και καλύτερων στρατηγικών θεραπείας. Έτσι ,ο καρκί- νος του προστάτη μπορεί να θεωρηθεί πλέον μία χρόνια νόσος , με τη δεκαετή επιβίωση να αγγίζει το 80%(1)(2). Όπως σε κάθε άλλη χρόνια νόσο, το ενδιαφέρον δεν στρέφεται μόνο στις επιδράσεις που έχει αυτή στην σωματική υγεία, αλλά και κατά πόσο και με ποιο τρόπο επηρεάζει την ψυχική ευεξία του ασθενούς. Μελέτες δείχνουν ότι ασθενείς που βρίσκονται σε ενεργή παρακολούθηση της νόσου, αλλά και εκείνοι που υποβάλλονται σε θεραπεία ,καλούνται να αντιμετωπίσουν το άγχος που σχετί- ζεται με τον καρκίνο του προστάτη(3)(4). Μάλιστα, το άγχος αυτό είναι παρόν ακόμα και χρόνια μετά την διάγνωση και την θεραπεία του καρκίνου και έτσι οδηγεί στην υποβάθμιση της ποιότητας ζωής του ασθενή και στην επιβάρυνση της ψυχολογικής του κατάστασης(4). Η ψυχολογική επιβάρυνση αυτή έχει φανεί ότι έχει δύο βασικές πτυχές. Η μία είναι το άγχος όσον αφορά την υποτροπή της νόσου (Fear of cancer recurrence-FCR) και η άλλη το άγχος όσον αφορά τις μετρήσεις του PSA (PSA anxiety, PSAdynia)(1). Το άγχος όσον αφορά την υποτροπή της νόσου μπορεί να περιγραφεί ως ο φόβος, η ανη-
συχία ή ο προβληματισμός που σχετίζεται με την πιθανότητα ο καρκίνος κάποια στιγμή να επιστρέψει ή να εξελιχθεί σε πιο προχωρημένο στάδιο, και έχει χαρακτηριστεί ως ένας σημαντικός παράγοντας για την φυσική και ψυχική κατάσταση των ασθενών, που συχνά αγνοείται από τους παρόχους υγείας κατά το follow up. Το άγχος όσον αφορά τις μετρήσεις του PSA ορίζεται ως η κατάσταση σωματικής ή συναι- σθηματικής δυσφορίας που πηγάζει από το φόβο μίας αυξημένης τιμής PSA. Ένας ασθενής με καρκίνο του προστάτη , στα πλαίσια της παρακολούθησής του , πρέπει να υποβάλλεται ανά τακτά χρονικά δια- στήματα σε μετρήσεις PSA, πράγμα που συνεπάγεται ότι και το άγχος αυτό μπορεί να επανέρχεται επίσης τακτικά στη ζωή του. Στην βιβλιογραφία αναφέρε- ται ότι η επίπτωση του FCR είναι 16% και του PSA anxiety 22% μεταξύ των ασθενών με καρκίνο του προστάτη (1). Η εμφάνισή τους είναι πιθανότερη όσο μικρότερη είναι η ηλικία του ασθενούς και με την παρουσία σωματικών συμπτωμάτων από την νόσο(1), ενώ συνυπάρχουν συχνά και με άλλες διαταραχές , όπως η κατάθλιψη(5). Για τον λόγο αυτό, τα τελευταία χρόνια υπάρχει μία ευαισθητο- ποίηση όσον αφορά τη διενέργεια screening, για την αναγνώριση του σχετιζόμενου με τον καρκίνο του προστάτη άγχους στη ζωή των ασθενών και την στοχευμένη παραπομπή εκείνων που το χρειάζονται σε κέντρα ψυχολογικής υποστήριξης.
Φίλιππος Νικητάκης
REFERENCES
40
Π
α
ι
-
λ
α
ρ
α
ό
τ
η
χ
ρ
ή
Σ
σ
ε
ι
ς
