Page 45 - NEWSLETTER_28
P. 45
ΑΡΘΡΟ
Tεύχος 28 | Mάρτιος - Απρίλιος 2024
Η ριζική προστατεκτομή στο παρελθόν συνο- δεύονταν από αυξημένη νοσηρότητα, διάρκεια και κόστος νοσηλείας, με τη συνήθη πρακτική σήμερα να θέλει τους ασθενείς νοσηλευόμενους για 4-5 ημέρες μετεγχειρητικά στην ανοιχτή και 2-3 ημέ- ρες στη λαπαροσκοπική/ρομποτική προσέγγιση. Διάφορα κέντρα στην Ευρώπη και στις ΗΠΑ πλέον εφαρμόζουν την same-day discharge ρομποτική προστατεκτομή, ιδίως για τους ασθενείς που χει- ρουργούνται στην πρώτη θέση της χειρουργικής λίστας. Στην παρούσα μελέτη, οι συγγραφείς πα- ρουσιάζουν τα συγκριτικά αποτελέσματα μεταξύ της same-day discharge και της κλασικής προ- σέγγισης όσον αφορά τη διάρκεια νοσηλείας σε ασθενείς που υποβλήθηκαν σε ρομποτική ριζική προστατεκτομή. Μελετήθηκαν τα χαρακτηριστικά των ασθενών, τα ποσοστά επιπλοκών, το κόστος και τα ποσοστά ικανοποίησης των ασθενών χρησι- μοποιώντας ειδικά ερωτηματολόγια. Οι ασθενείς που εξήλθαν αυθημερόν του χειρουργείου ήταν νεότεροι, λευκής φυλής (έναντι αφροαμερικάνων και λατινοαμερικάνων) και εμφάνιζαν χαμηλότερο score ASA. Τα ποσοστά επιπλοκών ήταν παρό-
μοια (OR 0.87, 95% C.I. 0.35-2.21, p=0.8), ενώ το κόστος νοσηλείας ήταν 19% μειωμένο κατά 2206 $. Οι ασθενείς και των δύο ομάδων έμειναν ικανοποιημένοι από τη φροντίδα που έλαβαν. Το συμπέρασμα της μελέτης είναι πως το αυθημε- ρόν εξιτήριο σε ασθενείς που υποβάλλονται σε ρομποτική ριζική προστατεκτομή είναι εφικτό, ιδίως σε νέους και υγιείς κατά τα άλλα ασθενείς, οδηγώντας σε σημαντική μείωση του κόστους. Το εν λόγω εύρημα είναι ιδιαίτερα σημαντικό στη χώρα μας, όπου η μείωση του κόστους μπορεί να δικαιολογήσει την περαιτέρω εδραίωση των ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών για την αντιμε- τώπιση των κακοηθειών του ουροποιητικού και τον εφοδιασμό δημόσιων και ιδιωτικών κλινικών με περισσότερα ρομποτικά συστήματα.
45
