Page 39 - NEWSLETTER_29
P. 39
ΑΡΘΡΟ
Tεύχος 29 | Mάϊος - Ιούνιος 2024
Σίγουρα η σύγκριση του Thulium Fiber Laser (TFL) με το κλασικό και δοκιμασμένο στο χρόνο Holmium:YAG (Ho:YAG), για την αντιμετώπιση της λιθίασης του ουροποιητικού συνιστά ένα επίκαιρο θέμα. Κι η παρούσα μελέτη συνοψίζει μεθοδολογικά άριστα όλη την υπάρχουσα βιβλι- ογραφία, συμπεριλαμβάνοντας και μετα-ανάλυ- ση, καθιστώντας έτσι την μελέτη υψηλού level of evidence. Οι συγγραφείς συμπεριέλαβαν έντεκα μελέτες, στις οποίες αντιμετωπίστηκαν συνολικά 1286 και 880 ασθενείς με λέιζερ Ho:YAG και TFL, αντίστοιχα. Το TFL συσχετίστηκε με υψηλότερα ποσοστά ελεύθερα λιθίασης (stone-free rates, SFR) όταν λαμβανόταν υπόψη η εντόπιση της λιθίασης και συγκεκριμένα βρέθηκε να σχετίζε- ται με υψηλότερα SFR για τους ενδονεφρικούς
λίθους αλλά όχι και για τους ουρητηρικούς. Το TFL συσχετίστηκε επίσης με χαμηλότερο ποσο- στό διεγχειρητικών επιπλοκών. Παρόλα αυτά, δεν βρέθηκαν στατιστικά σημαντικές διαφορές στο ποσοστό μειζόνων και συνολικών επιπλο- κών, αλλά ούτε και στο συνολικό διεγχειρητικό χρόνο. Η μελέτη αυτή όμως έχει και αρκετούς περιορισμούς, όπως πολύ σωστά τονίζουν οι συγγραφείς, κι επομένως τα ευρήματά τους θα πρέπει να αξιολογηθούν με προσοχή. Χαρακτη- ριστικά αναφέρεται ότι συμπεριέλαβαν κυρίως χαμηλού level of evidence μελέτες, μικρό συ- νολικό αριθμό μελετών με μεγάλη ετερογένεια χαρακτηριστικών των ασθενών και των λίθων, καθώς κι ότι στην ανάλυσή τους βρέθηκε υψηλό risk of bias.
39
