Page 53 - NEWSLETTER_29

ΤΟ ΑΡΘΡΟ ΤΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΑΝΔΡΟΛΟΓΙΑΣ/ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ (ΑΝΔΡΥΠΟ)
Οι συχνότεροι τύποι HPV:
Disease HPV type
Common warts: 2, 7, 22
Plantar warts: 1, 2, 4, 63
Flat wart: 3, 10, 28
Anogenital warts: 6, 11, 42, 44 and others (4)
Anal dysplasia (lesions): 16, 18, 31, 53, 58 (5)
• Genital cancers Highest risk (4): 16, 18, 31, 45
• Other high-risk: 33, 35, 39, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 • Probably high-risk (6): 26, 53, 73, 82 Epidermodysplasia verruciformis more than 15 types Focal epithelial hyperplasia (mouth): 13, 32
Mouth papillomas: 6, 7, 11, 16, 32 Oropharyngeal cancer: 16 (7) Verrucous cyst: 60
Laryngeal papillomatosis: 6, 11
53
Tεύχος 29 | Mάϊος - Ιούνιος 2024
ΜΕΤΑΔΟΣΗ -ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΚΔΗΛΩΣΗ
Η μετάδοση του ιού είναι συνήθως μετά από επαφή δέρμα –δέρμα ή δέρμα-βλεννογόνος. Η σεξουαλική μετάδοση του ιού είναι η πιο δια- δεδομένη αν και υπάρχουν αναφο- ρές για άλλους τρόπους μετάδοσης όπως χέρια, στόμα. Ο αυτοενοφθαλ- μισμός του ιού περιγράφεται σε με- λέτες ως πιθανός τρόπος εξάπλωσης καθώς ανιχνεύθηκε σε γυναίκες χω- ρίς σεξουαλική επαφή και σε παιδιά με γεννητικά κοδυλώματα χωρίς ιστορικό σεξουαλικής κακοποίησης (low risK HPV). Επίσης μελέτες έχουν επισημάνει την πιθανότητα μόλυν- σης μέσω του αμνιακού υγρού ή του πλακούντα ή μέσω της επαφής με το βλεννογόνο της γυναίκας κατά το φυσικό τοκετό. Βέβαια μετάδοση μέσω του νερού δεν έχει αναφερθεί ποτέ αν και HPV DNA έχει ανιχνευθεί
σε υγρό περιβάλλον (8). Επίσης η ανίχνευση του ιού σε επιφάνειες θέτει την υπόνοια ενδεχόμενης μη σεξουαλικής μετάδοσης (9). Χρειάζονται περαιτέρω μελέτες για την κατανόηση της πολυπλοκότητας του τρόπου μετάδοσης του ιού. Ο πιθανός χρόνος επώασης μπορεί να κυμαίνεται από 1-2 εβδομάδες με δυνατότητα ίασης από 1,5 -42 μήνες αναλόγως του ανοσοποιητικού συστήματος ,του τύπου του ιού και της εντόπισης.
Εκδηλώνεται ως υπερπλαστική εξεργασία δέρματος (κοινοί ακροχορδώνες –μυρμηγκιές) και ως ακροχορ- δώνες πρωκτογεννητικής –περινεϊκής χώρας ,κοινώς κονδυλώματα, τα οποία μπορεί να είναι επίπεδα ή προεξέχοντα (οξυτενή).Μεταδίδεται κυρίως με άμεση επαφή καθώς και σεξουαλική επαφή (κολπική ,πρω- κτική και στοματική σεξουαλική επαφή).Ο ασθενής ,όμως, μπορεί να είναι απλά φορέας του ιού χωρίς να εκδηλώνει δερματικές αλλοιώσεις .
Στους παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνεται η μικρή ηλικία έναρξης σεξουαλικής δράσης,η εναλλαγή συντρόφων ,η μεγαλύτερη συχνότητα σεξουαλι- κών επαφών,το χαμηλό ανοσοποιητικό σύστημα,το κάπνισμα. Επίσης η φίμωση είναι παράγοντας κιν-
δύνου .Όσον αφορά στη στοματική μετάδοση, σημαντικό ρόλο παίζει η στοματική υγιεινή,η σεξουαλική συμπεριφορά και το κάπνισμα(10).
Στους άνδρες δεν υπάρχει HPV τεστ εγκεκριμένο από τον FDA, σε αντίθε- ση με τις γυναίκες οι οποίες έχουν τη δυνατότητα να ελέγχονται ετη- σίως μέσω του τεστ Παπανικολάου ανιχνεύοντας εγκαίρως αλλοιώσεις οφειλούμενες στον ιό.