Page 48 - NEWSLETTER_36
P. 48
E.O.E Newsletter | www.huanet.gr
ΜΠΟΡΕΙ Η
ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΤΩΝ ΚΥΣΤΕΟΣΚΟΠΗΣΕΩΝ & ΟΥΡΗΤΗΡΟΣΚΟΠΗΣΕΩΝ ΕΛΕΓΧΟΥ NMIBC & UUTUC ΝΑ ΜΕΙΩΘΕΙ
ΜΕ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΝΕΟΤΕΡΩΝ ΠΟΛΛΑΠΛΩΝ («MULTIPLEX») ΒΙΟΔΕΙΚΤΩΝ ΟΥΡΩΝ;
Γράφουν οι: Θεμιστοκλής Μπέλλος1, Αθανάσιος Παπατσώρης2
1Επ. Επιμελητής, Ουρολογική Κλινική Κοργιαλένειο-Μπενάκειο Ε.Ε.Σ. Νοσοκομείο Αθηνών
2Καθηγητής Ουρολογίας ΕΚΠΑ, Ουρολογική Κλινική Σισμανόγλειο Νοσοκομείο Αθηνών, Πρόεδρος Σ.Ε. του Τμήματος
ΣΥΝΤΟΝΙΣΤΙΚΉ ΈΠΙΤΡΟΠΉ 2023-2025
Πρόεδρος:
Αθανάσιος Παπατσώρης
Αντιπρόεδρος:
Πέτρος Σουντουλίδης
Γραμματέας:
Ιωάννης Ξωξάκος
Μέλη:
Γεώργιος Κοριτσιάδης Θεόδωρος Μανούσακας Μιχαήλ Νομικός Κωνσταντίνος Σκριάπας
48
Οι ασθενείς με μη μυοδιηθητικό καρκίνο ουρο- δόχου κύστης (NMIBC), καθώς και οι ασθενείς με ουροθηλιακό καρκίνο ανώτερου ουροποιητικού (UUTUC) έχουν υψηλό ποσοστό υποτροπών και για το λόγο αυτό απαιτείται τακτική παρακολούθησή τους για πολλά έτη.1,2 Η εύκαμπτη ουρηθροκυστε- οσκόπηση και ουρητηρονεφροσκόπηση ελέγχου αποτελούν διαγνωστικές εξετάσεις εκλογής για NMIBC και UUTUC, αντίστοιχα.
Όμως, η εύκαμπτη κυστεοσκόπηση δε πραγματο- ποιείται σε όλα τα Ουρολογικά ιατρεία (δημόσια και ιδιωτικά) αν και πλέον υπάρχουν και εύκαμπτα ψηφιακά κυστεοσκόπια μιας χρήσης. Επίσης, η άκαμπτη κυστεοσκόπηση όταν γίνεται χωρίς αναι- σθησία στους άντρες μπορεί να περιορίσει τη πλή- ρη εκτίμηση της κύστης και να μη διαγνωστούν υποτροπές καρκίνου κύστης (ιδίως στο θόλο και το πρόσθιο τοίχωμα). Αυτό οφείλεται στη δυσφορία
του ασθενή όταν χρησιμοποιούνται άκαμπτα εργα- λεία αλλά και στη παρουσία του προστάτη αδένα. Τα παραπάνω μπορεί να αποτρέπουν τους ασθενείς από το τακτικό τους έλεγχο και η παρακολούθηση να γίνεται πιο αραιά ή/και λανθασμένα (π.χ. μόνο με υπέρηχο κύστης που μάλιστα αν δεν είναι πλήρως γεμάτη με ούρα δε θα δείξει πλήρη εικόνα).
Αντίστοιχα, η εύκαμπτη ουρητηρονεφροσκόπηση δεν είναι και αυτή διαθέσιμη σε όλα τα νοσοκομεία λόγω έλλειψης εργαλείων ή/και μηχανημάτων (πχ εύκαμπτο ουρητηροσκόπιο, ακτινοσκοπικό C-Arm). Επιπλέον, η εύκαμπτη ουρητηρονεφροσκόπηση απαιτεί αναισθησία και νοσηλεία στο νοσοκομείο. Παράλληλα, με την εξέλιξη της τεχνολογίας (πχ νέα ψηφιακά εύκαμπτα ουρητηροσκόπια μιας χρήσης, Thulium laser) όλο και περισσότεροι ασθενείς υπο- βάλλονται σε ενδοσκοπική βιοψία και εξάχνωση UUTUC, αυξάνοντας και τον αριθμό αυτών που
ΤΟ ΑΡΘΡΟ ΤΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΕΝΔΟΟΥΡΟΛΟΓΙΑΣ - ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΗΣ Χ/Ρ ΟΥΡΟΛΟΓΙΑΣ & ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ
