Page 26 - flip book

E.O.E Newsletter | www.huanet.gr
ΝΈΈΣ ΘΈΡΑΠΈΙΈΣ
ΕΣΤΊΆΚΗ ΦΩΤΟΕΞΆΧΝΩΣΗ ΚΆΡΚΊΝΟΥ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΆΤΗ
Αν ρώταγε κάποιος πριν το 2015 που ξεκινήσαμε την πρώτη εφαρμογή εστι- ακής θεραπείας στην Ελλάδα, τι είναι εστιακή θεραπεία καρκίνου του προ- στάτη, θα έδινα μια ευθεία απάντηση ό τι πρόκειται για μία ελάχιστα επεμ- βατική θεραπεία (που στηρίζεται στη θεωρία της κυρίαρχης βλάβης-index lesion) και σκοπό έχει την καταστροφή της καρκινικής εστίας,αφήνοντας άθικτα τα υγιή κύτταρα. Σήμερα 5 χρόνια μετά που, η εστιακή θεραπεία έχει μπει για τα καλά στην θεραπευτική φαρέτρα του Ουρολόγου, για την αντιμετώπιση του καρκίνου του προστάτη θα έλεγα, ότι έχει πολλά πρόσωπα και είναι πιο πολύπλοκη από ότι αρχικά πιστεύαμε καθώς όλο και πιο εξελιγμένες τεχνολογικά θεραπείες εφαρ- μόζονται. Μία από αυτές τις τεχνικές είναι η εστιακή φωτοεξάχνωση (με λέιζερ) χαμηλού και μέσου κινδύνου καρκίνου του προστάτη. Ο Amin et al (1), το 1994 ανέφεραν την πρώτη εφαρμογή εστιακής θεραπείας με δυοδικό λέιζερ 805 nm για τοπική υποτροπή μετά από ακτινοθεραπεία. Τι σημαίνει όμως φωτοεξάχνωση καρκίνου του προστάτη ή FLA (focal laser ablation); Είναι η θερμική καταστροφή του ιστού από το λέιζερ. Η διαφορά αλλά και τα πλεονεκτήματα που προσφέ- ρει η θεραπεία με λέιζερ είναι η ευκολία χρήσης της, το χαμηλό κόστος αλλά και η ασφάλεια της (συχνότητα και βαρύτητα επιπλοκών), αν τη συγκρίνει κανείς με άλλες θερμικές θεραπείες όπως το HIFU (υψίσυχνοι υπέρηχοι). Στη τελευταία η θερμότητα θα πρέπει να “ταξιδεύσει” δια μέσω του ορθού στο προστάτη και καταλαβαίνει κανείς ότι οποιαδήποτε αστοχία μπορεί να προκαλέσει βλάβη σε υπερκείμενους ή υποκείμενους ιστούς. Στη λέιζερ θεραπεία η βλάβη προσεγγί-
Νίκος Μερτζιώτης MD, PhD
Ουρολόγος - Ανδρολόγος Διευθυντής Κλινικής Επανορθωτικής Ουρολογίας και Χειρουργικής Ανδρολογίας Μετροπολιταν General Πρόεδρος Ελληνικής Εταιρείας Εστιακής Θεραπείας
INFO
26
Η εστιακή θεραπεία στηρίζεται στη θεωρία της κυρίαρχης βλάβης της μεγαλύτερης εστίας σε όγκο αλλά και σε βαθμό κακοήθειας
και είναι αυτή που προάγει την πρόοδο της νόσου