Page 47 - flip book
P. 47
Tεύχος 05 | Μάιος - Ιούνιος 2020 ΤΟ ΑΡΘΡΟ ΤΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΈΝΔΟΟΥΡΟΛΟΓΙΑΣ - ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΗΣ
Χ/Ρ ΟΥΡΟΛΟΓΙΑΣ & ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΤΈΧΝΟΛΟΓΙΑΣ
ΟΊ ΣΥΝΕΠΕΊΕΣ ΤΗΣ ΠΆΝΔΗΜΊΆΣ ΣΤΗΝ ΆΝΤΊΜΕΤΩΠΊΣΗ ΤΗΣ ΛΊΘΊΆΣΗΣ
Ηπαγκόσμια πανδημία η οποία προκλήθηκε από τον καινούριο κορονοϊό COVID-19, άλλαξε σίγουρα τις ζωές μας, αλλά όμως άλλαξε και την χειρουργική μας πρακτική. Σε όλο τον κόσμο αναβλήθηκαν ή ακυρώθηκαν χειρουργεία ενώ αρκετές φορές οι ασθενείς παρέμειναν στην αναμονή για μήνες.
Ένα σημαντικό κομμάτι της καθημερινής κλινικής πρακτικής μας είναι η ενδοουρολογία και κυρίως η αντιμετώπιση της λιθίασης του ουροποιητικού. Καθότι πολλοί από εμάς ανέβαλλαν χειρουργεία λιθίασης πιστεύουμε ότι θα ήταν ενδιαφέρον να δούμε αν και πως μεταβλήθηκε η πρακτική στην αντιμετώπιση της λιθίασης από μεγάλα κέντρα της Ευρώπης. Στην μελέτη συμπεριελήφθησαν 60 ενδοοουρολόγοι (experts) από κέντρα αριστείας της Ευρώπης (συμπεριλαμβανομένης και της Ελλάδας).
Τα αποτελέσματα είναι αρκετά ενδιαφέροντα. 17% των ενδοουρολόγων δεν πραγματοποίησαν καμία επέμβαση ενώ 10.6% αντιμετώπισαν την λιθίαση των ασθενών που ανευρέθηκαν θετικοί στον COVID-19. Όσο αν αφορά την αντιμετώπιση του επείγοντος λιθιασικού επεισοδίου στην περίοδο της πανδημίας το 90% των κέντρων την τροποποίησε σημαντικά, με χαρακτηριστικό παράδειγμα την λιθιασική απόφραξη του ουροποιητικού με συνοδό υδρονέφρωση όπου εφόσον ο ασθενής παρουσίαζε άλγος υφιόμενο με αναλγητικά και φυσιολογική νεφρική λειτουργία αναβαλλόταν οποιαδήποτε επέμβαση και ο ασθενής παρακολουθείτο σε εξωτερική βάση. Οι επισκέψεις στα εξωτερικά ιατρεία μειώθηκαν κατά 50% σε πάνω από το 85% των κέντρων της μελέτης ενώ για λίθους πάνω από 2 cm πάνω από το 50% των ερωτηθέντων προτίμησε την συντηρητική αντιμετώπιση μέχρι τον έλεγχο της πανδημίας. Σημαντικό είναι επίσης το στοιχείο ότι το 10,6% των κέντρων δεν δεχόταν ασθενείς με COVID-19 λοίμωξη και ταυτόχρονη λιθίαση. Όσο αν αφορά τα μέτρα προστασίας και αντισηψίας, ένα σχετικά μεγάλο ποσοστό των ενδοουρολόγων δεν τροποποίησε τα μέτρα προφύλαξης του, το 43% εξακολούθησε να φορά την απλή χειρουργική μάσκα ενώ το 34% δεν εισήγαγε τα προστατευτικά γυαλιά ως μέτρο προσωπικής προφύλαξης.
Η ενδοουρολογία άλλαξε κατά την περίοδο της πανδημίας και εξακολουθεί να μεταβάλλεται ανάλογα με τα εκάστοτε επιδημιολογικά δεδομένα. Με βάση αυτό καλούμαστε να παραμένουμε ενήμεροι και να σταθμίζουμε τις καταστάσεις συνυπολογίζοντας το ρίσκο του ασθενούς τόσο από την λιθίαση του ουροποιητικού όσο και από τον νέο ιό, με γνώμονα πάντα την ασφάλειά του.
Tzevat Tefik et al Urolithiasis Practice Patterns Following the COVID-19 Pandemic: Overview from the EULIS Collaborative Research Working Group Eur Urol. 2020 Apr 27 doi: 10.1016/j.eururo.2020.04.057
Συντονιστική Έπιτροπή Τμήματος Ένδοουρολογίας - Λαπαροσκοπικής Χ/Ρ Ουρολογίας & Ουρολογικής Τεχνολογίας
Πρόεδρος:
Δημήτριος Στάϊος
Αντιπρόεδρος:
Αναστάσιος Μιχαλάκης
Γραμματέας:
Παναγιώτης Μουρμούρης
Μέλη:
Αθανάσιος Δελλής Παναγιώτης Καλληδώνης Βασίλειος Μυγδάλης Σταύρος Τυριτζής
47
