Page 30 - EOE NEWSLETTER-7
P. 30
E.O.E Newsletter | www.huanet.gr
ΤΙ ΑΛΛΑΓΈΣ ΦΈΡΝΈΙ ΤΟ PSMA PET SCAN ΣΤΗΝ ΔΙΑΧΈΙΡΙΣΗ ΤΩΝ ΑΣΘΈΝΩΝ ΜΈ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΗΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ;
εφαρμογή των «επόμενης γενιάς» μεθόδων μοριακής απεικόνισης με βάση την Tομογραφία Eκπομπής Ποζιτρονίων (PET-scan) και ιδιαίτερα του PSMA/ PET scan, εμφανίζει μεγάλη διαγνωστική αξία και σημαντική επίδραση στην
διαχείριση ασθενών με καρκίνο προστάτη (ΠΚ). Ολοένα αυξανόμενες υποστηρι- κτικές ενδείξεις τεκμηριώνουν τον σημαντικό ρόλο που μπορεί να διαδραματίσει και τις αλλαγές που μπορεί να επιφέρει το PSMA/PET scan στην αντιμετώπιση του ΠΚ, επιτυγχάνοντας βελτιωμένη διαγνωστική απόδοση εναντι των συμβατικών μεθόδων απεικόνισης σε πλειάδα κλινικών σεναρίων οπως η αρχική διάγνωση, αρχική σταδιοποίηση, επανασταδιοποίηση σε βιοχημική υποτροπή, σχεδιασμό και εκτίμηση αποτελεσματικότητας της θεραπείας (1,2,3).
PSMA/PET SCAN ΣΤΗΝ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΠΡΟΣΤΑΤΙΚΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ (LESION DETECTION)
Κατά την αρχική διάγνωση, μελέτες εχουν καταδείξει εντυπωσιακά αποτελέσματα (ευαισθησία:87–98% / ειδικότητα:91–96%) από την εφαρμογή του PSMA/PET
τόσο γιά την ανίχνευση εστιών κλινικά σημαντικού ΠΚ όσο και γιά την εκτίμηση της έκτασης της νόσου (ενδοπροστατική εντόπιση, εξωκαψική επέκταση, διήθηση σπερματοδόχων κύστεων), με τους μικρότερου ομως μεγέθους και χαμηλού grade όγκους να εντοπίζονται δυσχερέστερα σε σχέση με πλέον επιθετική νόσο. Επίσης, το PSMA/PET scan δεν επηρεάζεται από διαγνωστικούς περιορισμούς συνεπεία προηγηθείσας βιοψίας, βελτιώνει την απεικόνιση της μεταβατικής ζώνης του προστάτη ενώ, υπαρχουν ενδείξεις οτι θα μπορούσε να περιορίσει τον αριθμό τόσο των διενεργούμενων βιοψιών οσο και των λαμβανομένων ιστοτεμαχιδίων, επιλέγοντας βλάβες-στόχους
υψηλής πρόσληψης του ραδιοανιχνευτή, ειδικά
σε περιπτώσεις ισχυρής υποψίας ΠΚ μετά αρνητικές προηγούμενες βιοψίες. Ωστόσο, η εφαρμογή της μεθόδου ως διαδικασίας ρουτίνας πρίν
την διενέργεια βιοψίας, δεν
τεκμηριώνεται ισχυρά προς το
παρόν και η χρήση της δυνητικά
συστήνεται μόνο σε επιλεγμένες
περιπτώσεις (αιμορραγική
διάθεση, απουσία ορθού κλπ). (1,4)
Ευάγγελος Σπυρόπουλος
Χειρουργός Ουρολόγος Αρχιπλοίαρχος (ΥΙ) ΠΝ. εα.
INFO
30
ΑΡΘΡΟ
