Page 12 - ESOP BOOKLET DIGITAL Final

Πρόταση ομάδας ομοφωνίας:
Η τελική πρόταση για το τυποποιημένο ιστορικό αποτέλεσε τη συνισταμένη πολλών απόψεων που εκφράστηκαν κατά τη διάρκεια του 3ου Κλινικού Φροντιστηρίου Λειτουργικής και Επανορθωτικής Ουρολογίας, το 2013. Η επικαιροποιημένη εκδοχή της πρότασης αυτής θα μπορούσε να καθιερωθεί ως ένα χρήσιμο διαγνωστικό εργαλείο στην αρχική εκτίμηση των ασθενών με συμπτωματολογία από το κατώτερο ουροποιητικό.
12
ΚΕΦΑΛΑΙΟ 02
ΙΑΤΡΙΚΟ ΙΣΤΟΡΙΚΟ
06. Πρόσφατος εργαστηριακός και απεικονιστικός έλεγχος
Κατά τη λήψη του ιστορικού, μεγάλη βοήθεια προς την κατεύθυνση της διάγνωσης μπορεί να προσφέρει η μελέτη πρόσφατων αιματολογικών ή βιοχημικών εξετάσεων, εξετάσεων των ούρων (γενική, καλλιέργεια, κυτταρολογική) καθώς και απεικονιστικών διαγνωστικών μεθόδων, όπως το υπερηχοτομογράφημα, η αξονική και η μαγνητική τομογραφία κ.λπ. Οι εξετάσεις αυτές μπορούν να παράσχουν σημαντικά στοιχεία για την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και να αποτελέσουν μέτρο σύγκρισης με μεταγενέστερες, κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
07. Ερωτηματολόγια
Τις τελευταίες δεκαετίες αναπτύχθηκε πλήθος έγκυρων ερωτηματολογίων με σκοπό την εκτίμηση των ΣΚΟΣ. Τα ερωτηματολόγια αυτά καταγράφουν με προτυποποιημένο τρόπο τα συμπτώματα και αξιολογούν, ποιοτικά και ποσοτικά, παραμέτρους όπως η σοβαρότητά τους, ο βαθμός ενόχλησης από αυτά, η ποιότητα ζωής των ασθενών κ.ά. Αναμφίβολα, η χρήση των ερωτηματολογίων είναι απαραίτητη στα πλαίσια κλινικών μελετών, το ερώτημα όμως είναι πόσο εύχρηστα είναι ως εργαλεία στην καθημερινή κλινική πράξη. Η Επιτροπή Ομοφωνίας είχε καταλήξει στο συμπέρασμα ότι στο τυποποιημένο ιατρικό ιστορικό θα πρέπει να περιλαμβάνονται το Inter- national Prostate Symptom Score (IPSS) [13] και το International Consultation on Incontinence Ques- tionnaire (ICIQ) [14]. Το IPSS αποτελεί καθιερωμένο διαγνωστικό εργαλείο στην αξιολόγηση των
Βιβλιογραφικές αναφορές
1. EAU Guidelines on non-neurogenic male Lower urinary Tract Symptoms (ΣΚΟΣ) incl. Benign Prostatic Obstruction (2023). EAU Guidelines. Edn. presented at the EAU Annual Congress Milan March 2023. ISBN 978-94-92671-19-6. http://uroweb.org/ guidelines/compilations-of-all-guidelines/
2. EAU Guidelines on management of non-neurogenic female Lower Urinary Tract Symptoms (2023). EAU Guidelines. Edn. presented at the EAU Annual Congress Milan March 2023.ISBN978-94-92671-19-6. http://uroweb.org/guidelines/compila- tions-of-all-guidelines/
3. EAU Guidelines on Neuro-Urology (2023). EAU Guidelines. Edn. presented at the EAUAn- nual Congress Milan March 2023. ISBN 978-94-92671-19-6.
http://uroweb.org/guidelines/compilations-of-all-guidelines/
4. 7th International Consultation on Incontinence, 7th Edition 2023, p. 403
5 Roy HA, Nettleton J, Blain C et al. Assessment of patients with lower urinary tract
symptoms where an undiagnosed neurological disease is suspected: A report from an International Continence Society consensus working group. Neurourol Urodyn 2020; 39(8): 2535-43
6. Rosen R, Altwein J, Boyle P et al. Lower Urinary Tract Symptoms and male sexual dysfunction: the multinational survey of the ageing male (MSAM-7). Eur Urol 2003; 44: 637-49
7. Shiri R, Hakkinen JT, Hakama M, et al. Effect of lower urinary tract symptoms on the incidence of erectile dysfunction. J Urol 2005; 174: 205-9
8. Mondul AM, Rimm EB, Giovannucci E, et al. A prospective study of lower urinary tract symptoms and erectile dysfunction. J Urol 2008; 179: 2321-6
συμπτωμάτων των ασθενών με ΚΥΠ, ενώ το ICIQ είναι σύντομο και, ως εκ τούτου, ιδιαίτερα εύχρηστο. Το IPSS μπορεί να χρησιμοποιηθεί και στις γυναίκες που προσέρχονται με συμπτωματολογία από το κατώτερο ουροποιητικό [15]. Από τα λοιπά ερωτηματολόγια, το Overactive Bladder Questionnaire (OABq) και ο Διεθνής Δείκτης Στυτικής Λειτουργίας (International Index of Erectile Function - IIEF, IIEF-5) προτείνεται να χρησιμοποιούνται κατά περίπτωση. Ειδικά για την υπερλειτουργική κύστη, έχει εισαχθεί και το OAB-V8, το οποίο αποτελεί ερωτηματολόγιο εκτίμησης από τους ίδιους τους ασθενείς (patient-reported outcome, PRO) του βαθμού ενόχλησης από τα συμπτώματα αλλά και της ποιότητας ζωής τους (Πίνακας 4). Μελέτες κατέδειξαν ότι το ερωτηματολόγιο αυτό αποτελεί αξιόπιστο διαγνωστικό εργαλείο για την εκτίμηση παραμέτρων του συνδρόμου της υπερλειτουργικής κύστης [16][17].
9. Brookes ST, Link CL, Donovan JL, et al. Relationship between lower urinary tract symp- toms and erectile dysfunction: results from the Boston Area Community Health Survey. J Urol 2008; 179: 250-5
10. Nishtala P, Salahudeen MS & Hilmer SN. Anticholinergics: theoretical and clinical overview. Expert Opin Drug Saf 2016; 15(6): 753-68
11. Chew ML, Mulsant BH, Pollock BG et al. Anticholinergic activity of 107 medications commonly used by older adults. J Am Geriatr Soc 2008; 56(7): 1333-41
12. Lisibach A, Benelli V, Ceppi MG et al. Quality of anticholinergic burden scales and their impact on clinical outcomes: a systematic review. Eur J Clin Pharmacol 2021; 77: 147-62
13. Barry MJ, Fowler FJ Jr, O’Leary MP et al. The AUA Symptom Index for Benign Prostatic Hyperplasia. The Measurement Committee of the American Urological Association. J Urol 1992; 148(5): 1549-57)
14. Avery K, Donovan J, Peters TJ et al. ICIQ: a brief and robust measure for evaluating the symptoms and impact of urinary incontinence. Neurourol Urodyn 2004; 23(4): 322-30.
15. Hsiao S-M, Lin H-H, Kuo H-C. International Prostate Symptom Score for assessing lower urinary tract dysfunction in women. Int Urogynecol J 2013; 24(2): 263- 7
16. Coyne KS, Zyczynski T, Margolis MK et al. Validation of an overactive bladder aware- ness tool for use in primary care settings. Adv Ther 2005; 22:381–94
17. Coyne AK, Revicki D, Hunt T, et al. Psychometric Validation of an overactive bladder symptom and health-related quality of life questionnaire: the OAB-q. Qual Life Res 2017; 11: 563-74.
Η. ΜΗΤΣΟΓΙΑΝΝΗΣ ΙΩΑΝ. ΚΥΡΙΑΖΗΣ