Page 10 - ESOP BOOKLET DIGITAL Final

Ενδοκοιλιακές
— Χαμηλή προσθία εκτομή
— Κοιλιοπερινεϊκή εκτομή ορθού — Άλλες
Ουροποιητικό
— TURBT
— TURP
— Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι:
laser προστατεκτομή, θερμοθεραπεία (TUMT), stents για ΚΥΠ ή για στενώματα ουρήθρας κ.ά.
— Ριζική προστατεκτομή (οπισθοηβική, λαπαροσκοπική ή ρομποτικά υποβοηθούμενη)
— Επεμβάσεις αποκατάστασης ακράτειας (γυναίκα)
— Οπισθοηβική ταινία — Διαθυροειδική ταινία — Άλλες
Γυναικείο γεννητικό
— Υστερεκτομή
— Ριζική υστερεκτομή
— Αποκατάσταση πρόπτωσης (είδος,
περιγραφή, τοποθέτηση ή όχι πλέγματος)
Καρδιαγγειακό
— Καρδιακή ανεπάρκεια
— Φλεβική ανεπάρκεια κάτω άκρων-κιρσοί
Ουροποιητικό
— Λιθίαση
— CIS κύστεως
ΚΝΣ
— Πολλαπλή σκλήρυνση (MS) — Νόσος του Parkinson
— Κακώσεις νωτιαίου μυελού — Άλλες
Καρδιαγγειακό
— Καρδιακή ανεπάρκεια
— Φλεβική ανεπάρκεια κάτω άκρων-κιρσοί
Ενδοκρινείς αδένες
― Σακχαρώδης διαβήτης ― Άποιος διαβήτης
― Άλλες
Συγγενείς παθήσεις
— Μυελομηνιγγοκήλη — Δισχιδής ράχη
— Άλλες
ΚΕΦΑΛΑΙΟ 02
ΙΑΤΡΙΚΟ ΙΣΤΟΡΙΚΟ
02. Συνυπάρχουσες παθήσεις
Κατά τη λήψη του ιστορικού θα πρέπει να διερευνάται η ύπαρξη, στο ατομικό αναμνηστικό, παθήσεων του ουροποιητικού ή άλλων συστημάτων, οι οποίες πιθανόν συμβάλλουν στη δημιουργία των ΣΚΟΣ (Πίνακας 2). Όπως αναφέρθηκε και προηγουμένως, το CIS της κύστης μπορεί να εκδηλωθεί με συμπτωματολογία αποθήκευσης, ενώ και διάφορες νευρολογικές παθήσεις μπορούν να προκαλέσουν ποικίλα συμπτώματα από το κατώτερο ουροποιητικό. Ο σακχαρώδης και ο άποιος διαβήτης συνοδεύονται από πολυουρία, ενώ η φλεβική και η καρδιακή ανεπάρκεια προκαλούν νυκτερινή πολυουρία, και όχι νυκτουρία, εξαιτίας της αυξημένης φλεβικής επιστροφής με την κατάκλιση. Απαραίτητη είναι, εξάλλου, η διερεύνηση του ατομικού αναμνηστικού για τυχόν κακώσεις και τραύματα, ιδιαίτερα στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης. Θα πρέπει να συλλέγονται στοιχεία για το ύψος (επίπεδο) της βλάβης, τον τρόπο αποκατάστασής της καθώς και για το αν η κάκωση κατέλιπε μόνιμη βλάβη ή δυσλειτουργία.
Πίνακας 2.
Παθήσεις από διάφορα συστήματα που πιθανόν συμβάλλουν στη δημιουργία των ΣΚΟΣ
03. Ιστορικό χειρουργικών επεμβάσεων ή ακτινοθεραπείας
Πολλές χειρουργικές επεμβάσεις είναι δυνατόν να επηρεάσουν τη λειτουργία του κατώτερου ουροποιητικού, οδηγώντας σε συμπτωματολογία αποθήκευσης ή κένωσης (Πίνακας 3). Χειρουργικές επεμβάσεις στην περιοχή της κάτω κοιλίας (χαμηλή προσθία εκτομή, κοιλιοπερινεϊκή εκτομή του ορθού, ριζική υστερεκτομή για κακόηθες νεόπλασμα της μήτρας κ.ά.) μπορούν να προκαλέσουν βλάβη του πυελικού πλέγματος ή των νευρώνων που καταλήγουν στην κύστη και να οδηγήσουν σε υπολειτουργικό ή μη λειτουργικό εξωστήρα, με επακόλουθη αδυναμία εκούσιας κένωσης της κύστης και αυξημένο υπόλειμμα μετά την ούρηση.
Πίνακας 3.
Χειρουργικές επεμβάσεις που πιθανόν συμμετέχουν στη γένεση των ΣΚΟΣ
Οικογενειακό ιστορικό
Ενδοκρανιακές νευροχειρουργικές επεμβάσεις
Νευροχειρουργικές ή ορθοπεδικές επεμβάσεις στη ΣΣ
10
Η. ΜΗΤΣΟΓΙΑΝΝΗΣ ΙΩΑΝ. ΚΥΡΙΑΖΗΣ