Page 55 - EOE_Newsletter_13
P. 55
ΠΡΟΣΈΓΓΙΣΗ ΚΑΙ ΔΙΑΧΈΙΡΙΣΗ ΠΈΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ - ΈΝΑ ΣΥΝΘΈΤΟ ΈΡΓΟ -
Tεύχος 13 | Σεπτέμβριος-Οκτώβριος 2021
Στην συγκεκριμένη περίπτωση ασθενούς 60 ετών με λίθο 1.7 εκ στον κάτω πόλο του νεφρού, οι θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν, όπως προαναφέρθηκε, SWL, fURS (RIRS), PCNL και ειδι- κότερα, λόγω του ότι το μέγεθος του λίθου είναι <2εκ, τις παραλλαγές της υπό την μορφή της miniPERC (tract size 16-20Fr), ultra mini PERC (12-14Fr), supermini PERC (12Fr) και microPERC (4.8Fr All-seeing-neddle).
Τα ποσοστά επιτυχίας (SFRs) της SWL εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το μέγεθος και τη σύσταση του λίθου, το σωματότυπο του ασθενούς καθώς και την ανατομία του πυελοκαλυκικού συστή- ματος. (11,12,13) Ειδικότερα για λίθους του κάτω πόλου, παράγοντες όπως στενός καλυκικός αυχένας, απότομη γωνία μεταξύ αυχένα κάλυκα και νεφρικής πυέλου, μακρύς κάλυκας, μεγάλη απόσταση λίθου - δέρματος σε συνδυασμό με λίθους ανθεκτικούς στην SWL (calcium oxalate monohydrate, brushite, cystine) μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά τα SFRs της SWL στον κάτω πόλο , τα οποία ήδη κυμάινονται μεταξύ 25-95%. (14)
55
