Page 53 - NEWSLETTER_23
P. 53
Tεύχος 23 | Μάϊος-Ιούνιος 2023
ΤΟ ΑΡΘΡΟ ΤΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ
ΟΥΡΟΔΥΝΑΜΙΚΗΣ, ΝΈΥΡΟΟΥΡΟΛΟΓΙΑΣ
ΚΑΙ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΑΣ (Ο.ΝΟ.Γ.Ο.)
τόνο της ουροδόχου κύστης, του αυχένα της κύστης και της εγγύς ουρήθρας και μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα σε ορισμένα άτομα.
Προηγούμενες ιατρικές καταστάσεις είναι επίσης σημαντικές, ειδικά εάν έχει προηγηθεί πυελική χει- ρουργική επέμβαση ή ακτινοθεραπεία.
Νευρολογικά συμπτώματα
Συχνές πτώσεις, χωλότητα ή άλλα νευρολογικά συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν ανωμαλία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η σκλήρυνση κατά πλάκας έχει την τάση να επηρεάζει τις γυναίκες στην ίδια ηλικία με το ουρηθρικό σύνδρομο.και τα ασαφή συμπτώματα απο το κατώτερο ουροποιητικό είναι συχνά το αρχικό σύμπτωμα αυτής της νόσου.
Φυσική εξέταση
Η διάγνωση του συνδρόμου γίνεται μετά τον απο- κλεισμό της λοίμωξης και των τοπικών κολπικών παθήσεων όπως ο έρπης των γεννητικών οργάνων και οι παραλλαγές κολπίτιδας. Τα ευρήματα της φυσικής εξέτασης είναι συνήθως μη αξιολογήσιμα. Ώστόσο, η εξέταση των γεννητικών οργάνων μπορεί να αποκαλύψει κυστεοκήλη ή ατροφική ουρηθρίτιδα.
Πυελική εξέταση
Αρχικά, το εσωτερικό των μηρών και τα εξωτερικά χείλη του αιδοίου θα πρέπει να εξετάζονται μακρο- σκοπικά για την αξιολόγηση της αισθητικότητας (το αιχμηρό έναντι του αμβλέος άκρου ενός σπασμένου βαμβακερού στυλεού λειτουργεί καλά). Η τοπική υπεραισθησία μπορεί να υποδεικνύει έρπητα ζω- στήρα ,ακόμη και αν δεν υπάρχουν δερματικές εκδηλώσεις. Η ολική υπεραισθησία ή υπαισθησία μπορεί να υποδηλώνει νευρολογική πάθηση.
Η μακροσκοπική εξέταση μπορεί να αναδείξει έλκη ή φλεγμονή που προκαλείται από έρπητα, μυκητια- σική λοίμωξη, ή άλλους μολυσματικούς παράγοντες. Τα τυπικά επιχρίσματα καλλιέργειας και τα εξειδι- κευμένα επιχρίσματα για καλλιέργειες γονοκόκκων και χλαμυδίων θα πρέπει να είναι διαθέσιμα, έτσι ώστε τα δείγματα να μπορούν να ληφθούν κατά τη στιγμή της εξέτασης, εάν ενδείκνυται.
Τα χείλη του αιδοίου και άλλα εξωτερικά γεννητικά όργανα θα πρέπει να επιθεωρούνται προσεκτικά για ερυθηματώδεις πλάκες ή λευκό, συσσωρευ- μένο επιθήλιο, το οποίο μπορεί να υποδεικνύει κονδύλωμα ή ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα. Η προ- σεκτική εξέταση της ουρήθρας για τυχόν βλάβες είναι σημαντική για να αποκλειστεί η πρόπτωση της
53
