Page 55 - NEWSLETTER_23
P. 55
ΤΟ ΑΡΘΡΟ ΤΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ
ΟΥΡΟΔΥΝΑΜΙΚΗΣ, ΝΈΥΡΟΟΥΡΟΛΟΓΙΑΣ
ΚΑΙ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΑΣ (Ο.ΝΟ.Γ.Ο.)
11. Χρόνιο πυελικό άλγος στις γυναίκες
12. Ουρολοίμωξη (UTI) κυστίτιδα (λοίμωξη της ου-
ροδόχου κύστης) στις γυναίκες
13. Κυστίτιδα, μη βακτηριακή
14. Ενδομητρίωση
15. Περιορθικό συρίγγιο
16. Βλεννόρροια
17. Γυναικολογικός πόνος
18. Έρπης ζωστήρας
19. Ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV)
20. Διάμεση κυστίτιδα
21. Νόσος οσφυϊκού δίσκου
22. Νευρογενής κύστη
23. Υπερδραστήρια ουροδόχος κύστη
24. Περιπρωκτικό κοκκίωμα
25. Μετακτινική κυστίτιδα
26. Ορθοκήλη
27. Τριγωνίτις
28. Καρκίνος ουρήθρας
29. Στενώσεις ουρήθρας στους άνδρες
30. Τραύμα ουρήθρας
31. Κονδυλώματα ουρήθρας
32. Ουρηθρίτιδα
33. Ουρολοίμωξη (UTI) στους άνδρες
Έργαστηριακός Έλεγχος
Θα πρέπει να συλλέγεται δείγμα ούρων για γενική και καλλιέργεια ούρων. Η ανάλυση ούρων μπορεί να εμφανίσει έως και τρία ερυθρά αιμοσφαίρια (RBC) ανά οπτικό πεδίο υψηλής ισχύος. Μικροσκοπική αιματουρία ή οποιοδήποτε ιστορικό μακροσκο- πικής αιματουρίας θα πρέπει να οδηγήσει σε (1) κυστεοσκόπηση και (2) αξονική τομογραφία (CT) για την αξιολόγηση του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος. Η κυτταρολογική ούρων μπορεί να γίνει εάν τα αποτελέσματα της κυστεοσκόπησης είναι μη φυσιολογικά ή για υποψία καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στα αποτελέσματα της ανάλυσης ούρων μπορεί να υποδηλώνουν αρρύθμιστο διαβήτη ως αιτιολογία της συχνουρίας. Αν και ορισμένοι ουρολόγοι πι-
στεύουν ότι ένας αριθμός βακτηριακών αποικιών 100 / mL μπορεί να είναι σημαντικός, ειδικά όταν συνοδεύεται από συμπτώματα, ο αριθμός αποικιών 100.000 / mL σε ένα δείγμα ούρων (10.000 / mL στους άνδρες) επιβεβαιώνει τη λοίμωξη του ουρο- ποιητικού παρουσία συμπτωμάτων και θα πρέπει να οδηγήσει σε άμεση θεραπεία με αντιβιοτικά.
Η ανίχνευση των ίδιων βακτηρίων σε πολλαπλές καλλιέργειες ούρων, ακόμη και σε χαμηλό αριθ- μό αποικιών, μπορεί να χρειάζονται θεραπεία. Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Gardnerella vaginalis, και Lactobacillus μπορεί να είναι παρόντα σε χαμηλό αριθμό αποικιών σε καλ- λιέργειες ούρων και παρόλο που αυτό συνήθως αντιπροσωπεύει κολπικό αποικισμό με αυτούς τους οργανισμούς, συνιστάται θεραπεία για να αποκλειστεί ο αποικισμός της ουρήθρας, ειδικά με το ουρεάπλάσμα.
Τα τεστ Παπανικολάου μπορεί να αποκαλύψει κακο- ήθεια του τραχήλου της μήτρας. Εάν η ασθενής δεν έχει δει γυναικολόγο, πρέπει να γίνει παραπομπή για να αποκλειστούν οι γυναικολογικές αιτίες του ουρηθρικού συνδρόμου. Ένα τεστ εγκυμοσύνης μπορεί να ενδείκνυται σε γυναίκες της κατάλληλης ηλικιακής ομάδας με διογκωμένη μήτρα ή ιστορικό ακανόνιστων εμμηνορροϊκών κύκλων. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν προγραμματίζεται ακτινολογική απει- κόνιση. Κολπικά επιχρίσματα ρουτίνας για ιογενή, χλαμυδιακή και γονοκοκκική ανίχνευση μικροοργα- νισμών μπορεί να ενδείκνυνται. Και πάλι, συνήθως αυτές οι μελέτες έχουν πραγματοποιηθεί από τον γυναικολόγο.
Απεικονιστικές Μελέτες
Το υπερηχογράφημα νεφρών / ουροδόχου κύστης μπορεί να θεωρηθεί ότι βοηθά στον αποκλεισμό άλλων ουρολογικών αιτιών, εάν τα σχετικά συ- μπτώματα και το ιστορικό τα υποδηλώνουν. Το υπερηχογράφημα κ.κοιλίας χρησιμοποιείται για την απεικόνιση της ουροδόχου κύστης και του αυχένα της ουροδόχου κύστης ,του τριγώνου της ουροδόχου κύστης και για την αξιολόγηση των αναπαραγωγικών οργάνων για μάζες στις γυναίκες και για την αξιολόγηση ενός πιθανού προστατικού αποστήματος στους άνδρες.
Tεύχος 23 | Μάϊος-Ιούνιος 2023
55
